Клінічний випадок: Кардіоміопатія, асоційована з надмірним вживанням енергетичних напоїв

Кардіоміопатії різного генезу є серйозною проблемою в кардіології, а їхня етіологія може включати як генетичні, так і зовнішні фактори. Зростаюча популярність енергетичних напоїв викликає занепокоєння щодо їхнього потенційного впливу на серцево-судинну систему. Представлений випадок демонструє можливий зв’язок між надмірним споживанням енергетичних напоїв і розвитком кардіоміопатії.

Клінічний випадок

21-річний чоловік без значного анамнезу серцевих захворювань був госпіталізований із симптомами, характерними для серцевої недостатності. У ході діагностики виявлено знижену фракцію викиду лівого шлуночка та значне порушення функції нирок. Пацієнт повідомив про регулярне надмірне споживання енергетичних напоїв.

Під час госпіталізації було розпочато стандартне лікування серцевої недостатності, включаючи бета-блокатори (карведилол), інгібітори АПФ та діуретики. Після стабілізації стану та корекції гіперволемії пацієнт був виписаний. Важливо зазначити, що після виписки толерантність до фізичного навантаження значно покращилася (клас I за NYHA), а функція шлуночків продовжувала відновлюватися.

Попри позитивну динаміку з боку серцево-судинної системи, ниркова функція залишалася суттєво порушеною. Внаслідок цього оптимізація терапії серцевої недостатності була ускладнена. Протягом періоду спостереження дозу карведилолу поступово збільшили до 6,25 мг двічі на день. Прогноз щодо повного одужання залишався невизначеним, а потреба у трансплантації нирки в майбутньому була цілком ймовірною.

Обговорення

Основний механізм розвитку серцевої недостатності, асоційованої з енергетичними напоями, до кінця не з’ясований. Відомо, що високі концентрації кофеїну мають позитивні інотропні та хронотропні ефекти через блокаду аденозинових рецепторів міокарда і стимуляцію вивільнення катехоламінів. Це може сприяти розвитку стресової кардіоміопатії, аналогічно до таких станів, як феохромоцитома або субарахноїдальний крововилив.

Хронічна симпатична гіперактивація внаслідок екзогенного споживання кофеїну може призводити до тахікардіоміопатії, підвищення артеріального тиску та розвитку аритмій. Зокрема, енергетичні напої асоціюються з фібриляцією передсердь, суправентрикулярною та шлуночковою ектопією. У тяжких випадках це може призвести до серцевої недостатності.

Висновки

Цей клінічний випадок підкреслює важливість ретельного збору анамнезу при діагностиці кардіоміопатій невідомої етіології. Включення питань про споживання енергетичних напоїв може допомогти виявити потенційний причинний фактор та скоригувати поведінкові ризики пацієнта. Подальші дослідження необхідні для визначення груп ризику та розробки рекомендацій щодо безпечного рівня споживання енергетичних напоїв у молодих осіб.

Ключові моменти:

• Надмірне споживання енергетичних напоїв може бути пов’язане з розвитком кардіоміопатії.
• Основні патофізіологічні механізми включають підвищену симпатичну активність та аритмогенний ефект.
• Виключення енергетичних напоїв із раціону може сприяти відновленню серцевої функції.
• Ретельний збір анамнезу є ключовим у встановленні потенційної причини серцевої недостатності у молодих пацієнтів.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.