Як наративна медицина змінює практику лікарів

Хоча лікарів зазвичай вважають більш схильними до науки, ніж до гуманітарних дисциплін, наративна медицина є цікавою галуззю, яка поєднує ці сфери. Її мета — формувати смиренність і співчуття як до себе, так і до інших.

Цікаво, що медицина й гуманітарні науки мають набагато більше спільного, ніж може здаватися. Наративну медицину описують як «перетин гуманітарних наук, мистецтва, клінічної практики та справедливості в охороні здоров’я», що дає лікарям змогу краще розуміти досвід і погляди своїх пацієнтів.

Наративна медицина в освіті

Аманда Калеб, доктор філософії, магістр охорони здоров’я та професор медичних гуманітарних наук в Університеті Гайсінгер (Скрентон, Пенсильванія), розповіла, що з 2021 року наративна медицина інтегрована в клінічну освіту цього медичного факультету. Обов’язкові курси зосереджені на рефлексивному письмі, слуханні історій пацієнтів та вихованні емпатії.

«Ми впроваджуємо наративну медицину на доклінічному етапі аж до резидентури, — пояснила Калеб Medscape Medical News. — Більшість студентів задоволені цими заняттями, і це не дивно: наративна медицина передбачає уповільнення, що є протилежним до звичного ритму медичної практики. Вона дає студентам простір для осмислення історій пацієнтів, які вони чують, а також власних емоційних реакцій».

Наприклад, під час клінічної ротації з неврології студентам Гайсінгера доручили заповнити так звану «паралельну карту».
«Кожен студент мав обрати одного пацієнта і протягом кількох хвилин написати про свої надії та побоювання щодо нього — те, що неможливо зафіксувати у звичайній карті пацієнта», — пояснила Калеб. «Ми обрали саме неврологію, оскільки ця галузь часто пов’язана зі складними медичними проблемами і є важкою для сприйняття студентами».

Досвід Домініка Декера

Домінік Декер, лікар-терапевт в Allina Health у Міннеаполісі, зазначив, що знання, отримані під час магістерської програми з наративної медицини в Колумбійському університеті, пронизують кожен аспект його клінічної практики.

Спершу він записався на курс, щоб розвинути інтерес до гуманітарних наук та вдосконалити комунікативні навички.
«Я рано зрозумів, що лікар має вміти ефективно й результативно доносити інформацію до пацієнта. Комунікативні навички стали для мене настільки ж важливими, як і знання з біології чи хімії», — пояснив Декер, який у студентські роки поєднував медичну підготовку з вивченням англійської літератури.

«Моє завдання — не лише синтезувати симптоми, результати лабораторних та інструментальних досліджень. Так само важливо пов’язати все це з життям пацієнта і зробити інформацію зрозумілою та практичною для нього».

Він наголошує, що навчання наративній медицині було безцінним для розвитку навичок:
«Воно навчило нас залучати гуманітарні науки, щоб краще інтерпретувати інформацію у медичному контексті. Сильна сторона програми полягає у відточуванні спостережливості, аналітичного мислення та здатності до критичної оцінки — навичок, які традиційна медична освіта не завжди формує».

Також рекомендуємо розділ Протоколи,
що містить адаптовані для системи охорони здоров’я України
клінічні настанови та протоколи, що слугують доказовою основою для ефективного лікування.

Рейчел Стерлі: про мотивацію й рівність

Подібний досвід мала і Рейчел Стерлі, студентка магістратури Колумбійського університету. За її словами, вивчення наративної медицини допомогло їй визначити власні мотивації, зрозуміти зв’язок із суспільно корисною діяльністю та усвідомити, що означає бути лікарем.

«Можливість сформулювати ці мотивації й озвучити їх була для мене дуже важливою, — розповіла Стерлі, яка нещодавно розпочала навчання в Гарвардській медичній школі. — Програма дала мені практичне розуміння рівності в охороні здоров’я, милосердного догляду, справедливості щодо інвалідності, боротьби з расизмом і того, як ці теми перетинаються у клінічній практиці».

Наталія Романо Спіка: медицина і людські історії

Наталія Романо Спіка, доктор медицини, магістр наук та резидентка другого року з психіатрії в Каліфорнійському університеті в Лос-Анджелесі, пояснює, що обрала медицину через поєднання інтересу до наук і глибокого інтересу до людських історій.

«Наративна медицина допомогла мені стати уважнішою до історії кожного пацієнта, — поділилася вона. — Я бачу багато паралелей між аналізом поезії чи прози та детальною увагою, яку слід приділяти при вивченні історії пацієнта».

Потужний інструмент для лікарів

Хоча деякі ставляться скептично до можливостей наративної медицини, Стерлі вважає, що її варто опановувати на будь-якому етапі медичної кар’єри.

«Вона дає можливість навчати співчуттю, залучати студентів до питань рівності ще на початку їхнього шляху, підтримувати лікарів після вигорання та формувати навички для подолання цих викликів. Це потужне рішення у час, коли ми шукаємо конкретні відповіді на складні питання».

Для лікарів, які хочуть спробувати цей підхід, можливим варіантом є семінари з наративної медицини — очні чи онлайн. Інший спосіб — скористатися готовими підказками з наративної медицини: прочитати запропонований вірш і написати власні роздуми.

«Спробуйте і подивіться, як це вплине на ваше сприйняття», — радить Калеб.

Зрештою, наративна медицина є важливим інструментом, що здатен змінити ставлення лікаря до пацієнтів і колег.
«Коли ви зустрічаєте пацієнта, ви вже робите кілька кроків, оцінюючи його ситуацію, — сказала Калеб. — Бути присутнім і вміти слухати непросто, але ці навички можна розвинути. А вони мають величезне значення для ефективного спілкування з пацієнтами».

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.