Нові законодавчі зміни: ера оновленого БПР для медиків

Шановні колеги! Стрімкий розвиток медичної науки та технологій вимагає від кожного лікаря постійного оновлення знань та вдосконалення навичок. У цьому контексті безперервний професійний розвиток (БПР) є життєво необхідним елементом успішної та відповідальної медичної практики. Законодавча база України не стоїть на місці, і останні зміни суттєво переформатовують підходи до підготовки, кваліфікації та безперервного навчання працівників сфери охорони здоров'я.

Ми стоїмо на порозі важливих трансформацій, які розпочнуться вже 27 вересня 2025 року, коли набуде чинності Закон України № 4246-ІХ «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо підготовки, безперервного професійного розвитку та професійної діяльності за професіями у сфері охорони здоров’я» (далі — Закон № 4246). Цей документ, ухвалений Верховною Радою України 12 лютого 2025 року, дає нам ще кілька місяців для детального вивчення та належної підготовки до майбутніх нововведень.

Ключові зміни, що вплинуть на вашу практику

Закон № 4246 принесе низку фундаментальних змін, що стосуються багатьох аспектів професійної діяльності в медичній сфері. Давайте детальніше розглянемо найважливіші з них.

1. Чітке розмежування понять: хто є «працівником сфери охорони здоров’я»?

Донедавна термінологія була дещо розмитою. Тепер же Законом визначено єдиний термін — «працівники сфери охорони здоров’я», який об'єднує чотири основні категорії:

• Медичні працівники: Всі, хто має медичну або лікарську професійну кваліфікацію та безпосередньо надає медичну допомогу, включаючи фізичних осіб-підприємців з ліцензією на медичну практику.
• Фармацевтичні працівники: Особи з фармацевтичною освітою, задіяні у сфері обігу лікарських засобів.
• Фахівці з реабілітації: Працівники з відповідною освітою та кваліфікацією, що надають реабілітаційну допомогу.
• Інші фахівці у сфері охорони здоров’я: Широкий спектр працівників, включаючи тих, хто має немедичну освіту, але працює в закладах охорони здоров’я на відповідних посадах.

Таке розмежування дозволить більш точно регламентувати вимоги до кожної групи фахівців, що є важливим кроком до підвищення прозорості та ефективності системи.

2. Нові кваліфікаційні вимоги до керівників закладів охорони здоров’я

З 27 вересня 2025 року вимоги до керівників медичних закладів стануть більш жорсткими та конкретизованими. Тепер, щоб очолити заклад охорони здоров'я, особа повинна мати:

• Відповідну професійну кваліфікацію.
• Необхідний стаж роботи.
• Відповідні компетенції згідно з вимогами законодавства (управлінські, фінансові, юридичні тощо).

Ця зміна спрямована на підвищення якості управління в медичній галузі, що безпосередньо вплине на ефективність роботи закладів та якість медичних послуг.

3. Професійна кваліфікація за новими стандартами

З 27 вересня 2025 року впроваджується принципово новий підхід: вимога відповідної професійної кваліфікації згідно з професійними стандартами. Ці стандарти будуть затверджуватися лише після погодження з МОЗ та представниками професійних спілок. Це означає, що медичні працівники повинні будуть відповідати чітко визначеним галузевим стандартам, що сприятиме гармонізації української системи підготовки кадрів з міжнародними практиками. До моменту впровадження нових стандартів, чинні єдині кваліфікаційні вимоги продовжують діяти.

4. Верифікація професійної кваліфікації, досвіду та репутації

Закон № 4246 передбачає, що Кабінет Міністрів України затвердить порядок перевірки професійної кваліфікації, професійного досвіду та репутації працівника сфери охорони здоров’я. Це нововведення спрямоване на забезпечення максимальної прозорості та достовірності інформації про фахівців, що дозволить пацієнтам бути впевненими у компетентності лікаря, а закладам – у кваліфікованості свого персоналу.

5. Новий підхід до безперервного професійного розвитку (БПР)

Однією з найважливіших змін є оновлений підхід до БПР. Раніше було обов’язковим підвищення кваліфікації або перепідготовка щонайменше один раз на п’ять років. З 27 вересня 2025 року працівники сфери охорони здоров’я зобов’язані проходити БПР відповідно до вимог законодавства. Це означає, що процес стане не разовим, а безперервним, інтегрованим у професійну діяльність. БПР відбуватиметься шляхом участі у заходах, які організовуються акредитованими провайдерами, що забезпечить контроль якості освітніх програм.

Основні засади БПР: що потрібно знати?

Безперервний професійний розвиток регулюватиметься окремим положенням, затвердженим Кабінетом Міністрів України, що дасть чітке розуміння правил та процедур.

Реєстрація та оплата послуг провайдерів БПР

Порядок реєстрації провайдерів заходів БПР, а також вимоги до самих заходів, будуть встановлені відповідним положенням КМУ. Важливою деталлю є те, що за реєстрацію провайдерів та проведення заходів БПР передбачена плата. Методика її розрахунку буде затверджена Міністерством охорони здоров’я України. Це має стимулювати відповідальний підхід до організації освітнього процесу та забезпечення його якості.

Хто має право на БПР?

Розширено коло осіб, які мають право на проходження БПР. Тепер це не лише медичні та фармацевтичні працівники, а й:

• Фахівці з реабілітації.
• Інші фахівці, у тому числі з немедичною освітою, які працюють у закладах охорони здоров’я за професіями у сфері охорони здоров’я.

Це підкреслює комплексний підхід до розвитку всієї команди закладу охорони здоров'я.

Атестація працівників сфери охорони здоров’я: нові правила

Важливим кроком у реформуванні системи є затвердження нового Порядку проведення атестації працівників сфери охорони здоров’я. 28 травня 2025 року Міністерством охорони здоров’я було зареєстровано наказ від 16.04.2025 № 650, який вносить суттєві зміни до попередніх нормативних актів.

Відновлення атестації та термін дії сертифікатів

Зверніть увагу: атестація працівників сфери охорони здоров’я відновлюється через 6 місяців після припинення або скасування воєнного стану. Це дає час на адаптацію до нових правил.

Також, сертифікаційні документи (сертифікати спеціаліста, кваліфікаційні категорії), термін дії яких спливає під час дії воєнного стану, автоматично продовжуються на період воєнного стану та ще на 6 місяців після його завершення. Це забезпечує стабільність та захист прав медичних працівників у складний період.

Єдиний порядок атестації для всіх

Відтепер усі працівники сфери охорони здоров’я проходитимуть атестацію за єдиним уніфікованим порядком. Він охоплює:

• Професії, внесені до розділів "Керівники", "Професіонали", "Фахівці" згідно з Довідником кваліфікаційних характеристик професій працівників, випуск 78 «Охорона здоров’я».
• Професії, не включені до Довідника, але за якими здійснюється підготовка за спеціальностями галузі знань «Охорона здоров’я та соціальне забезпечення» (крім спеціальностей соціального забезпечення) і які мають затверджені професійні стандарти.

Накази МОЗ, що втратили чинність

З метою уніфікації та спрощення системи, у зв’язку з ухваленням нових правил атестації, втрачають чинність наступні нормативні акти МОЗ:

• Наказ від 18.05.1994 № 73 — про передатестаційні іспити.
• Наказ від 12.12.2006 № 818 — про підтвердження атестації фармацевтів.
• Наказ від 23.11.2007 № 742 — про атестацію молодих спеціалістів.
• Наказ від 12.08.2009 № 588 — про атестацію фахівців з вищою немедичною освітою в системі охорони здоров’я.
• Наказ № 446 — щодо безперервного професійного розвитку лікарів (за винятком додатка 4, який втрачає чинність 1 липня 2025 року).
• Пункт 1 наказу МОЗ від 23.01.2024 № 112 — щодо номенклатури спеціальностей і переліку тематичних циклів.

Обмеження застосування Порядку та особливості для працівників МОЗ

Положення про атестацію не поширюється на працівників закладів охорони здоров’я військових формувань та правоохоронних органів спеціального призначення.

Працівники таких структур, як МОЗ, НСЗУ, Держлікслужба, інші державні органи та органи місцевого самоврядування, Національна академія медичних наук України (НАМНУ), а також громадські та професійні об’єднання в галузі охорони здоров’я, мають право атестуватися за спеціальністю "Організація і управління охороною здоров’я" або "Організація та управління фармацією", за умови здобуття відповідної професійної кваліфікації.

---

Також рекомендуємо розділ Протоколи,
що містить адаптовані для системи охорони здоров’я України
клінічні настанови та протоколи, що слугують доказовою основою для ефективного лікування.

---

Особливості нарахування балів БПР: перехідний період та нові правила

Зміни в законодавстві не лише оновлюють підходи до атестації, а й кардинально переформатовують систему нарахування балів безперервного професійного розвитку (БПР). Це один з найважливіших аспектів для кожного практикуючого лікаря, адже саме накопичення балів є основою для подальшого професійного зростання та підтвердження кваліфікації.

До 30 червня 2025 року: діють старі правила

До кінця червня 2025 року нарахування річного обсягу балів БПР для працівників сфери охорони здоров’я все ще здійснюється відповідно до критеріїв, визначених у додатку 4 до Порядку проведення атестації лікарів, затвердженого наказом МОЗ від 22 лютого 2019 року № 446. Це дає вам час на завершення поточних навчальних програм та фіксацію вже набраних балів за старою системою.

Ключові етапи переходу до нової системи:

Перехід до нової системи БПР буде поетапним. Ось ключові дати, які необхідно запам'ятати:

• До 30 червня 2025 року: продовжують діяти попередні критерії нарахування балів БПР.
• З 1 липня 2025 року: вступають у дію нові критерії нарахування балів, затверджені новим Порядком атестації. Це означає, що всі освітні заходи, які ви будете відвідувати з цієї дати, вже повинні відповідати новим вимогам.
• З 30 липня 2025 року: річний обсяг балів працівників сфери охорони здоров’я обчислюється виключно за новими правилами.
• З 27 вересня 2025 року: відбувається повне введення в дію всіх положень нового Закону № 4246. Це фінальна дата, після якої система БПР функціонуватиме за абсолютно новими, повноцінними правилами.

Особливі положення для окремих категорій працівників

Новий Закон також враховує різні категорії працівників, залежно від дати їхнього зарахування на посаду, та пропонує перехідні механізми.

• Працівники, зараховані до 6 червня 2022 року: Зберігають право працювати за відповідною професією, проходити атестацію та обіймати посади згідно з випуском 78 «Охорона здоров’я» Довідника кваліфікаційних характеристик професій працівників. Це важлива гарантія для досвідчених фахівців.
• Переведення працівників на інші посади: У випадку невідповідності назви посади чи професії Довіднику № 78, працівників мають перевести на відповідні посади, що узгоджуються з Довідником та відповідають вимогам щодо освіти та післядипломної спеціалізації.
• Працівники, зараховані після 6 червня 2022 року: Особи, прийняті на посади після 6 червня 2022 року на підставі Переліку № 195, також повинні бути переведені на посади, передбачені Довідником № 78, з обов'язковою відповідністю кваліфікаційним вимогам (освіта, післядипломна спеціалізація).

Атестаційний період та спеціалізація: нові рамки

Зміни також торкнулися визначення атестаційного періоду та поняття спеціальності працівника, що має ключове значення для процесу атестації.

• Атестаційний період — це проміжок часу між попередньою та поточною атестацією, який не перевищує 5 років.
• Спеціальність працівника — це напрям, за яким здобувається або підтверджується професійна кваліфікація в системі післядипломної освіти, а також здійснюється практична діяльність у сфері охорони здоров’я.

Атестація проводиться виключно за спеціальностями, що входять до Номенклатури спеціальностей / профілів роботи за спеціальностями та мають затверджені професійні кваліфікації та посадові відповідності, зазначені в додатку 1 до нового Порядку проведення атестації.

Сертифікація та рівні професійної кваліфікації

Новий Закон вводить поняття рівнів професійної кваліфікації, що є важливим кроком до уніфікації системи оцінки компетентностей та узгодження її з європейськими стандартами.

Видача сертифіката

Сертифікат за кожною спеціальністю може бути виданий у кількох випадках:

• Закладом вищої або фахової передвищої освіти, науковою установою — після проходження спеціалізації або міжнародної освітньої програми.
• Під час атестації — у процесі заміни сертифіката спеціаліста, підтвердження або оновлення кваліфікаційної категорії, перенесення даних чинної або завершеної сертифікації.

Рівні професійної кваліфікації

Рівні професійної кваліфікації присвоюються лише в разі, якщо вони передбачені професійними стандартами для відповідної професії у сфері охорони здоров’я. Назви рівнів, відповідні компетентності, наслідки та умови присвоєння кожного рівня будуть визначатися саме професійним стандартом. Раніше присвоєні кваліфікаційні категорії будуть узгоджуватися з новими рівнями згідно з відповідним професійним стандартом.

Суб’єкти проведення атестації

Атестацію проходять усі працівники сфери охорони здоров’я, незалежно від форми власності закладу чи установи, де вони працюють, включаючи науково-педагогічних та наукових працівників, співробітників науково-дослідних установ, державних службовців та ін.

Атестація проводиться:

• За всіма спеціальностями, включеними до Номенклатури: у закладах охорони здоров’я всіх форм власності, аптечних установах, у ФОПів, а також у закладах вищої освіти, наукових і спеціалізованих установах, що здійснюють діяльність у сферах охорони здоров’я, громадського здоров’я та судово-медичної експертизи.
• За спеціальностями «Організація та управління охороною здоров’я» та «Організація та управління фармацією»: у МОЗ, НСЗУ, Держлікслужбі, НАМНУ, структурних підрозділах інших міністерств, обласних і міських адміністрацій, до функцій яких належить медичне обслуговування, реабілітаційна допомога або оперативне управління сферою громадського здоров’я.

Місце проходження атестації: де і як підтвердити свою кваліфікацію?

Зміни в законодавстві чітко визначають, де саме працівники сфери охорони здоров’я мають проходити атестацію, враховуючи різні особливості зайнятості.

Працівники з кількома місцями роботи: єдина атестація

Якщо ви працюєте одночасно у кількох закладах охорони здоров'я, атестація за відповідною спеціальністю здійснюється лише в одному з ваших місць роботи:

• За основним місцем роботи.
• За місцем роботи за сумісництвом — у випадку, якщо за основним місцем роботи ви не здійснюєте професійну діяльність за цією конкретною спеціальністю.

Працівники, які не можуть пройти атестацію за місцем роботи: куди звертатися?

Для фахівців, які працюють у закладах освіти, установах соціального захисту, профспілкових організаціях, громадських об’єднаннях у сфері охорони здоров’я, а також ФОПів, атестація здійснюється у відповідному органі управління:

• У структурних підрозділах з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних (військових) адміністрацій.
• У територіальних органах Держлікслужби — згідно з адміністративно-територіальною належністю вашого проживання чи реєстрації.

Для цього необхідно подати відповідну заяву до суб'єкта проведення атестації.

Процедура проведення атестації: ключові вимоги

Розуміння процедури атестації є критично важливим для успішного її проходження. Новий Порядок № 650 уніфікує цей процес, встановлюючи чіткі умови.

Атестація на підтвердження професійної кваліфікації / рівня професійної кваліфікації проводиться окремо за кожною здобутою спеціальністю.

Умови допуску до атестації (крім позачергової):

• Наявність стажу роботи за відповідною спеціальністю не менше 3 років у межах атестаційного періоду (тобто за останні 5 років).
• Наявність мінімально необхідної кількості балів БПР, які будуть нараховуватися за новими правилами з 1 липня 2025 року.

Що зараховується до стажу роботи?

До стажу роботи за спеціальністю зараховується:

• Діяльність за основним місцем роботи та за сумісництвом.
• Навчання в рамках формальної освіти (аспірантура, докторантура) за відповідною спеціальністю.
• Наукова та науково-педагогічна діяльність за спеціальністю.
• Проходження служби у Збройних Силах України або в інших військових формуваннях за медичними або фармацевтичними спеціальностями.
• Підприємницька діяльність у межах спеціальності (для ФОПів).
• Практика за кордоном (за наявності підтверджувальних документів).

Особливі умови для спеціальностей «Організація і управління»

Для працівників, які атестуються за управлінськими спеціальностями («Організація і управління охороною здоров’я», «Організація і управління фармацією»), до стажу роботи додатково зараховуються періоди навчання в аспірантурі або докторантурі за будь-якою спеціальністю галузі знань «Охорона здоров’я та соціальне забезпечення» або за спеціальностями медичних чи фармацевтичних наук.

Запис у сертифікації та скасування попереднього рішення

Після успішного проходження атестації протягом 3 робочих днів необхідно зробити відповідний запис у Сертифікації працівника.

Порядок № 650 передбачає механізм скасування попереднього рішення про атестацію за такими підставами:

• За результатами розгляду стягнення.
• За результатами розгляду подання про позачергову атестацію.
• За наявності інформації та підтверджуючих документів щодо рішення суду про позбавлення права займатися професійною діяльністю або щодо перебування під вартою.

Відновлення професійної діяльності

Відновлення професійної діяльності здійснюється на підставі відповідного рішення суб’єкта проведення атестації. Особливу увагу варто звернути на випадки, коли відсутність професійної діяльності (протягом 3 років поспіль або 3 років з перервами в межах атестаційного періоду, крім декретної відпустки, військової служби, роботи на тимчасово окупованій території) може стати підставою для розгляду.

Працівники з обмеженим доступом до професійної діяльності

Якщо працівник не проходить атестацію або має обмежений доступ до професійної діяльності, він працює на посаді лікаря-стажиста або стажиста за іншою професією професіонала чи фахівця у сфері охорони здоров’я. Робота на посаді стажиста здійснюється під керівництвом професіонала або фахівця, а час роботи зараховується до стажу за спеціалізацією.

Механізм нарахування балів безперервного професійного розвитку (БПР)

Новий Порядок деталізує механізм нарахування балів БПР, що є центральним елементом оновленої системи.

1. Створення портфоліо: Кожен працівник має створити портфоліо окремо для кожної спеціальності, за якою він проходить атестацію. Інформація може бути включена до декількох портфоліо, якщо види діяльності стосуються кількох спеціалізацій.

2. Підтверджувальні документи: Для нарахування балів приймаються сертифікати, інформація про які внесена в електронну систему БПР, сертифікати з номером на офіційному вебсайті адміністратора системи БПР, а також сертифікати, видані провайдером іншої держави або центральними органами МОЗ.

3. Мінімальна кількість балів БПР:

• Професіонали: 50 балів на рік.
• Фахівці: 30 балів на рік.

Вимоги за роками:

• 2026–2028 роки: для лікарів – не менше 250 балів сумарно за атестаційний період.
• Починаючи з 2029 року: щорічно не менше 50 балів для професіоналів.

Професіонал може подати документи на атестацію на присвоєння наступного рівня кваліфікації раніше п’яти років за умови накопичення необхідної кількості балів.

4. Обов’язкові напрямки безперервного професійного розвитку:

Новий Порядок визначає низку обов’язкових напрямків БПР, які необхідно пройти щонайменше один раз протягом атестаційного періоду (5 років), крім судово-медичних експертів:

• Етичні питання: гендерна рівність, запобігання дискримінації, стигматизація, конфіденційність, робота з вразливими категоріями, вплив війни, емпатія, біоетика.
• Консультації та комунікативні навички: безбар’єрне спілкування, дотримання медичних стандартів, клінічних протоколів.
• Документування результатів медичних обстежень: фіксація тілесних ушкоджень постраждалих від насильства, торгівлі людьми, військової агресії; комунікація з постраждалими, організація заходів із запобігання домашньому насильству.
• Цифрова компетентність.
• Невідкладна медична допомога.
• Інфекційний контроль.

5. Критерії нарахування балів та баланс видів освіти:

Бали БПР підтверджуються перевіркою портфоліо. Важливо дотримуватися балансу видів освіти: за один вид заходів (крім циклів спеціалізації) можна отримати не більше половини річної норми балів (наприклад, для професіоналів – не більше 25 балів, для фахівців – не більше 15 балів).

Передбачені винятки з обов’язкового набору балів у разі об’єктивних причин (стан здоров’я, надзвичайні ситуації, військові дії) з документальним підтвердженням.

6. Подання та перевірка портфоліо:

• Працівник, який працює за наймом, подає портфоліо до кадрового підрозділу за місцем роботи до 1 березня для щорічної перевірки.
• Портфоліо засвідчується керівником закладу або суб’єкта господарювання.
• Працівники, які припинили трудові відносини, засвідчують портфоліо за останнім місцем роботи або самостійно.
• Фізичні особи-підприємці засвідчують портфоліо самостійно.
• Працівники на тимчасово окупованих територіях можуть вести облік балів без засвідчення за місцем роботи.

7. Особливі умови нарахування балів:

• Військова служба: для працівників ЗСУ не є обов’язковим набирати річний обсяг балів у період військового стану та року його припинення.
• Фасилітатори груп рівних: можуть додатково отримувати до 18 балів за рік (3 бали за кожну зустріч).
• У рік отримання диплома допускається нарахування 50% від річного мінімуму балів.
• Куратори інтернів отримують зменшення балів на 5 за кожного інтерна, але не більше ніж 15 балів.

Нарахування балів БПР: деталізація за роллю та форматом

Бали нараховуються відповідно до вашої ролі як учасника освітнього заходу та його формату:

Для доповідачів/тренерів:

• Стендова доповідь на науково-практичній конференції, конгресі чи симпозіумі: 10 балів.
• Усна доповідь на таких заходах: 15 балів.
• Участь як доповідач/тренер у фаховій школі, семінарі, майстер-класі або тренінгу: 2 бали за 1 годину.
• Симуляційний тренінг або тренінг з оволодіння практичними навичками: 2,5 бали за 1 годину.

Для слухачів/учасників:

• Науково-практична конференція, конгрес, симпозіум: 0,5 балів за 1 годину.
• Електронний навчальний курс (дистанційне навчання): 1 бал за 1 годину.
• Фахова школа, семінар, майстер-клас, тренінг (дистанційна участь у режимі реального часу): 1 бал за 1 годину.
• Фахова школа, семінар, майстер-клас, тренінг (особиста участь у місці проведення): 1,5 бали за 1 годину.
• Симуляційний тренінг або тренінг з оволодіння практичними навичками (особиста участь у місці проведення): 2 бали за 1 годину.

Ці детальні зміни в системі БПР та атестації вимагають від кожного медичного працівника неабиякої уваги та ретельного планування своєї професійної траєкторії. Важливо вже зараз почати збирати необхідні документи та бали БПР, щоб уникнути труднощів при проходженні атестації за новими правилами.

На завершення: адаптація до змін — шлях до професійного зростання

Шановні колеги! Очевидно, що система безперервного професійного розвитку та атестації в Україні переживає етап суттєвих змін. Ці нововведення, що розпочнуться вже 27 вересня 2025 року з повним введенням в дію Закону № 4246-ІХ, а також з поступовим переходом на нові критерії нарахування балів БПР з 1 липня 2025 року, вимагають від кожного практикуючого лікаря, фармацевта та фахівця з реабілітації максимальної уваги та ретельного вивчення.

Мета цих трансформацій зрозуміла: підвищити якість медичної допомоги через постійне оновлення знань та навичок медичних працівників. Це не просто формальність, а інвестиція у ваш професійний розвиток та, зрештою, у здоров'я нашої нації.

Процес адаптації до нових вимог може здатися складним, але чітке розуміння правил, термінів та процедур допоможе вам успішно пройти цей етап. Пам'ятайте, що безперервний професійний розвиток — це не тягар, а можливість залишатися на вістрі медичної науки та надавати пацієнтам допомогу найвищого рівня.

Бажаємо вам успіхів у безперервному професійному розвитку!

---

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.