Чи вплив естрогену протягом життя впливає на ризик інсульту?

Відповідно до нового дослідження, опублікованого 1 лютого 2023 року в онлайн-виданні Neurology®, медичного журналу Американської академії неврології, люди з вищим сукупним впливом естрогену протягом життя можуть мати менший ризик інсульту. Нижчий ризик виявлено як для ішемічного інсульту, так і для внутрішньомозкового крововиливу.

Ішемічний інсульт спричинений блокуванням кровотоку в мозку і є найпоширенішим типом інсульту. Внутрішньомозковий крововилив виникає внаслідок крововиливу в мозок.

У дослідженні взяли участь 122 939 жінок у постменопаузі з середнім віком 58 років, які проживали в Китаї без інсульту на початку дослідження.

Учасники відповідали на запитання щодо особистих факторів, таких як вік, стать і професія, а також факторів способу життя, таких як паління, вживання алкоголю, фізичні вправи та історія хвороби. Вони також відповіли на запитання щодо інформації про репродуктивне здоров’я, включаючи вік першої менструації та початок менопаузи, кількість вагітностей і викиднів та використання оральних контрацептивів.

Дослідники переглянули дані медичного страхування та реєстру захворювань, щоб визначити, у кого з учасників стався інсульт. Протягом середнього дев’ятирічного періоду спостереження 15 139 мали інсульт. З них 12 853 мали ішемічний інсульт, 2 580 мали внутрішньомозковий крововилив і 269 мали субарахноїдальний крововилив.

Учасники були розділені на чотири групи за тривалістю репродуктивного життя, кількістю років від першої менструації до менопаузи. Учасники групи з найменшою репродуктивною тривалістю життя мали до 31 репродуктивного року. Учасники групи з найдовшою репродуктивною тривалістю життя мали 36 репродуктивних років і більше.

У відсотковому співвідношенні учасники найдовшої групи мали трохи більше інсультів, ніж учасники найкоротшої групи, 13,2% порівняно з 12,6%. Але коли дослідники врахували інші фактори, які можуть вплинути на ризик інсульту, такі як вік, куріння, фізична активність і високий кров’яний тиск, вони виявили, що учасники найдовшої групи мали на 5% нижчий ризик усіх видів інсульту.

Розглядаючи різні типи інсульту, жінки-учасниці з найдовшою репродуктивною тривалістю життя мали на 5% нижчий ризик ішемічного інсульту та на 13% нижчий ризик внутрішньомозкового крововиливу порівняно з жінками з найкоротшою репродуктивною тривалістю життя.

Дослідники також досліджували інші фактори, що впливають на рівень естрогену, такі як кількість пологів, використання оральних контрацептивів, які пов’язані з вищим рівнем естрогену, і тривалість грудного вигодовування, яка пов’язана з нижчими рівнями естрогену на основі гіпотези про те, що вагітність і оральні контрацептиви використання відображають відносно вищі стійкі рівні естрогену в крові. Вони виявили, що вищий рівень естрогену призводить до зниження ризику всіх типів інсульту, а також ішемічного інсульту та внутрішньомозкового крововиливу.

На думку дослідників, вплив естрогену протягом життя потенційно може бути корисним показником ризику різних типів інсульту після менопаузи. Однак необхідні додаткові дослідження біологічних, поведінкових і соціальних факторів, які можуть сприяти зв’язку між впливом естрогену та ризиком інсульту протягом життя жінки.

Обмеження дослідження полягало в тому, що інформація про репродуктивні фактори була зібрана в основному на основі здатності учасників згадувати події, і учасники могли неправильно запам'ятати такі події.

ДЖЕРЕЛО