Вакцина для профілактики інвазивного раку шийки матки

Жінки, щеплені проти вірусу папіломи людини, мають нижчий ризик розвитку раку шийки матки. 

А ефективність більш виражена у жінок, щеплених у молодому віці. Дослідження було проведене у Каролінському інституті (Karolinska Institutet) у Швеції та опубліковане в New England Journal of Medicine.

Це перший випадок, коли ми на популяційному рівні можемо показати, що вакцинація проти ВПЛ захищає не тільки від клітинних змін, які можуть бути попередниками раку шийки матки, але й від власне інвазивного раку шийки матки - говорить Цзяяо Лей (Jiayao Lei), науковий співробітник кафедри медичної епідеміології та біостатистики Каролінського Інституту та автор-кореспондент дослідження.

Ми давно підозрювали це, але тільки зараз можемо показати результати у великому національному дослідженні, яке пов’язує вакцинацію проти ВПЛ та розвиток раку шийки матки на індивідуальному рівні.

ВПЛ (вірус папіломи людини) — це група вірусів, яка зазвичай спричинює розвиток генітальних бородавок та різні типи раку, включно з раком шийки матки. Рак шийки матки щороку у світі забирає життя понад 250 000 жінок. Більш ніж 100 країн започаткували національні програми вакцинації проти ВПЛ. Лікарі використовують чотирьохвалентну вакцину (проти 6, 11, 16 та 18 типу ВПЛ), оскільки відомо що інфікування ВПЛ 6 та 11 типу найчастіше є причиною появи генітальних бородавок у чоловіків та жінок, а ВПЛ 16 та 18 типу - найчастішою причиною розвитку раку шийки матки у жінок. Тому Швеція станом на серпень 2020 року також включає хлопчиків у програму вакцинації проти ВПЛ.

Попередні дослідження показали, що вакцина проти ВПЛ захищає від ВПЛ-інфекції, генітальних бородавок та передракових захворювань шийки матки, які можуть перерости в рак шийки матки. Однак не було великих популяційних досліджень, які б на окремому рівні вивчали зв’язок між вакциною проти ВПЛ та так званим інвазивним раком шийки матки, який є найважчою формою цього захворювання.

У цьому дослідженні протягом 11 років дослідники спостерігали за майже 1,7 мільйона жінок віком від 10 до 30 років. З цих жінок понад 500 000 були вакциновані проти ВПЛ, більшість до 17 років. Діагноз встановлено 19 вакцинованим жінкам з раком шийки матки порівнюючи з 538 нещепленими жінками, що становить 47 та 94 жінки на 100 000 відповідно.

Аналіз показує, що вакцинація проти ВПЛ була пов'язана зі значно зниженим ризиком раку шийки матки, а у дівчаток, щеплених до 17 років, ризик розвитку раку шийки матки знизився на 88 відсотків. Згідно з даними дослідження, у жінок, щеплених у віці від 17 до 30 років, вдвічі зменшився ризик розвитку раку шийки матки, ніж у невакцинованих жінок.

Дівчата, щеплені в молодому віці, є більш захищеними, ймовірно, тому, що вони рідше піддаються зараженню ВПЛ та враховуючи те, що щеплення ВПЛ не має терапевтичного ефекту проти вже наявної інфекції — говорить співавтор дослідження Пар Спарен (Pär Sparén), професор кафедри медичної епідеміології та біостатистики Каролінського Інституту.

Результати дослідження показали, що вакцинація проти ВПЛ може значно знизити ризик раку шийки матки, особливо якщо його зробити в ранньому віці. Ці дані вказують на важливість щеплення проти ВПЛ дітей та підлітків за допомогою національних програм вакцинації у різних країнах світу.