Передозування вітаміну D: коли добрі наміри стають токсичними

Вітамін D є незамінним для засвоєння кальцію, підтримки здоров’я кісткової тканини та профілактики остеопорозу. Його дефіцит асоціюється не лише із захворюваннями кісток, але й із підвищеним ризиком аутоімунних захворювань, а також потенційними протираковими ефектами при меланомі, колоректальному та раку молочної залози.

З огляду на ці властивості, а також через поширений дефіцит вітаміну D, особливо в Іспанії, кількість призначень та споживання добавок значно зросла.

Міністерство охорони здоров’я Іспанії оприлюднило офіційне попередження про ризики нераціонального прийому вітаміну D без медичних показань чи нагляду лікаря.

Інцидент на Балеарських островах, коли 16 осіб були госпіталізовані з токсичним ураженням вітаміном D після вживання неправильно сформульованих добавок, придбаних онлайн, підкреслив небезпеку безконтрольного застосування.

У пацієнтів були зафіксовані:

• абдомінальний біль,
• нудота, блювання,
• гостра ниркова недостатність,
• гіперкальціємія,
• підвищений рівень 25(OH)D у сироватці крові.

Іспанське агентство з лікарських засобів (AEMPS) ще у 2019 році задокументувало випадки токсичності вітаміну D у дорослих і дітей, зокрема пов’язані з препаратами високих доз.

В останні роки спостерігається тривожне зростання випадків гіпервітамінозу D серед дітей, що зумовлено передусім неконтрольованим самолікуванням.

Рекомендації для медичної практики

Міністерство охорони здоров’я Іспанії наголосило:

• добавки вітаміну D слід призначати виключно за клінічними показаннями;
• необхідно проводити діагностичні тести для визначення рівня 25(OH)D;
• терапію потрібно здійснювати під наглядом лікаря із контролем лабораторних показників.

За даними Національної академії медицини США:

• нормальний рівень 25(OH)D становить ≥20 нг/мл;
• рівень <12 нг/мл свідчить про дефіцит;
• у групах ризику (літні пацієнти, особи з остеопорозом, хронічними захворюваннями, мешканці закладів довготривалого догляду) доцільним є застосування доз 400–2000 МО на добу після клінічної оцінки.

Перегляньте запис:

Вітамін D є необхідним для підтримки кістково-мінерального обміну, але його застосування має бути контрольованим. Неконтрольований прийом, особливо у високих дозах, несе ризик розвитку гіпервітамінозу D, гіперкальціємії, ниркової недостатності та інших ускладнень. Лише призначення лікарем і індивідуальний підхід дозволяють забезпечити баланс між користю та безпекою.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.