Психіатричні розлади серед дорослих пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника: результати дослідження

За даними дослідження, понад половина дорослих пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника (ЗЗК) мають хоча б одну психіатричну коморбідність. Більше ніж чверть хворих мають два і більше психіатричних розлади. Ці результати підкреслюють важливість одночасної профілактики та лікування як ЗЗК, так і психіатричних захворювань у цій групі пацієнтів.

Дизайн дослідження

Бернстайн та колеги виконали перехресний аналіз даних проспективного трирічного лонгітудинального дослідження, присвяченого психіатричним коморбідностям при імунно-опосередкованих запальних захворюваннях (розсіяний склероз, ЗЗК, ревматоїдний артрит). Для цього аналізу були відібрані лише пацієнти з діагнозом ЗЗК (n = 154; 62% жінок; 63% — хвороба Крона).

Учасники самостійно повідомляли про статус куріння, фізичні коморбідності та інші базові характеристики. Оцінка психіатричних розладів проводилася навченими спеціалістами за допомогою структурованого клінічного інтерв’ю відповідно до DSM-IV, з додатковими питаннями для виявлення посттравматичного стресового розладу (ПТСР) за критеріями DSM-5.Активність ЗЗК оцінювалася за індексом Powell Tuck (виразковий коліт) та індексом Harvey Bradshaw (хвороба Крона).

Основні результати

• 57% пацієнтів мали хоча б один психіатричний розлад.
• 27% — два і більше психіатричних розладів.
• Найпоширеніші стани:
  • Великий депресивний розлад — 41,7%
  • Тривожні розлади — 39,6%
  • Розлади, пов’язані з вживанням психоактивних речовин — 16,2%
  • ПТСР — 5,3%
  • Обсесивно-компульсивний розлад — 4,9%
  • Біполярний розлад — 2%

Серед пацієнтів із великим депресивним розладом та ще одним психіатричним діагнозом 49,1% мали розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин. Більше ніж у 70% пацієнтів із будь-якою психіатричною коморбідністю спостерігалося поєднання великого депресивного розладу та тривожного розладу.

Клінічне значення

Наявність хоча б одного психіатричного розладу була статистично значуще пов’язана з поточним курінням (P < 0,001) та вищими показниками активності ЗЗК (P = 0,005).

Автори зазначають, що психіатричні розлади суттєво підвищують загальне навантаження на здоров’я пацієнта, а в деяких випадках можуть негативно впливати на якість життя навіть більше, ніж симптоми ЗЗК.

Серед обмежень дослідження автори вказують неможливість визначити часову послідовність між появою психіатричних коморбідностей та перебігом ЗЗК, а також можливий відбірковий зсув, оскільки потенційні учасники знали про тематику дослідження.

 Отримані дані свідчать про необхідність:

• регулярного скринінгу психічного здоров’я у пацієнтів із ЗЗК;
• міждисциплінарного підходу за участю гастроентерологів і психіатрів;
• створення доступних ресурсів для підтримки психічного здоров’я цієї групи пацієнтів.

ДЖЕРЕЛО: Healio

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.