Оновлені рекомендації щодо синуситу у дорослих: фокус на навчанні пацієнтів та спільному прийнятті рішень

Фонд Американської академії отоларингології – хірургії голови та шиї (AAO-HNSF) оприлюднив оновлені клінічні практичні рекомендації (КПР) щодо ведення синуситу у дорослих. Документ опубліковано у журналі Otolaryngology–Head and Neck Surgery з метою вдосконалення якості надання допомоги пацієнтам із гострим та хронічним синуситом і забезпечення впровадження доказових підходів у щоденну клінічну практику.

Нові акценти в оновленні

За словами голови робочої групи з оновлення документа доктора Спенсера К. Пейна, оновлені рекомендації враховують останні дані доказової медицини та наголошують на:

• розширенні підходу «наглядного очікування» як переважної початкової стратегії при більшості випадків бактеріального синуситу, оскільки значна частина пацієнтів одужує спонтанно;
• чіткіших критеріях призначення антибіотиків і визначенні препарату першого вибору;
• включенні сучасних методів лікування, зокрема застосування біологічних препаратів у пацієнтів з хронічним риносинуситом із носовими поліпами;
• акценті на симптоматичному лікуванні — наприклад, промивання носа сольовим розчином та використання інтраназальних кортикостероїдів;
• спільному прийнятті рішень, коли пацієнт залучений до вибору терапевтичної стратегії разом із лікарем.

Перегляньте запис:

Епідеміологічні та економічні аспекти

Синусит залишається серйозною проблемою для систем охорони здоров’я. Вважається, що приблизно 12% дорослого населення США щорічно страждають на синусит, що дорівнює понад 30 мільйонам діагнозів на рік.

Прямі витрати на лікування гострого та хронічного синуситу перевищують 11 мільярдів доларів щороку, а непрямі витрати (через втрату працездатності, зниження продуктивності праці та погіршення якості життя) оцінюються у 12–20 мільярдів доларів на рік.

Кожне п’яте призначення антибіотиків дорослим у США стосується саме лікування синуситу, що робить його п’ятою за поширеністю причиною призначення антибіотиків.

Ключові положення та структура документа

Оновлені клінічні практичні рекомендації включають 14 ключових положень, що охоплюють:

• мінімізацію необґрунтованого призначення антибіотиків;
• стратегії консервативного ведення пацієнтів;
• критерії об’єктивного підтвердження діагнозу у хронічних випадках;
• персоналізований вибір лікування з урахуванням особливостей пацієнта.

Група розробників проаналізувала дані з 14 рекомендацій, 194 систематичних оглядів і 133 рандомізованих контрольованих досліджень. До складу міждисциплінарної групи увійшли експерти з отоларингології, інфекційних хвороб, сімейної медицини, алергології та імунології, медсестринства, а також представники пацієнтів.

Практичне значення для клініцистів

Рекомендації підкреслюють важливість інформування пацієнтів про перебіг захворювання, можливі сценарії та ефективність немедикаментозних втручань. Роль лікаря не лише в призначенні терапії, а й у поясненні, чому антибіотики не завжди необхідні, та які альтернативи існують.

Цей документ є інструментом оптимізації лікування й одночасно зменшення необґрунтованого антибіотикотерапії, що має ключове значення в умовах глобального зростання резистентності до протимікробних засобів.

ДЖЕРЕЛО:  Medicalxpress

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.