Лайфхак: DANISH — простий спосіб не пропустити ознаки ураження мозочка

Використовуйте мнемоніку DANISH, щоб швидко перевірити основні симптоми церебелярної дисфункції під час огляду пацієнта:

D — Dysdiadochokinesia / Dysmetria
Попросіть пацієнта виконати швидке чергування рухів (наприклад, «долоня-тильна поверхня руки по стегну») — уповільнення чи розгубленість рухів свідчать про ураження.
Також перевірте дисметрію — пацієнт «промахується» при тесті на палець-ніс.

A — Ataxia
Порушення координації при ходьбі та стоянні.
Попросіть пацієнта пройтися по прямій — буде видно хитання, нестійкість, розхитування в боки.

N — Nystagmus (horizontal)
Спостерігайте горизонтальний ністагм (ритмічне мимовільне сіпання очей), особливо при погляді вбік.
Важливо не переплутати з вестибулярними порушеннями — при мозочковому ністагмі погляд часто не має чіткого напрямку.

I — Intention tremor
Тремор, який посилюється при наближенні до цілі (наприклад, під час тесту «палець-ніс»).
Це не тремтіння в спокої, а саме цільовий тремор.

S — Slurred speech
Скандована мова, повільна, розділена на склади, як у «п’яного» — класична дизартрія мозочкового типу.

H — Hypotonia
Зниження м’язового тонусу — м’язи здаються «в’ялими» на дотик, суглоби надто рухливі.

Практичний прийом:

На прийомі — DANISH за 1 хвилину:

1. Говоріть — слухайте мову
2. Дивіться — очі та тремор
3. Рухайтесь — швидкі чергування рухів
4. Перевірте ходу
5. Оцініть тонус руками

Перегляньте записи:

Порада:

Якщо ви поспішаєте — запитайте себе:
«Пацієнт виглядає як той, хто промахується, хитається, тремтить, дивиться ривками та говорить незв'язно?»
 Якщо так — перевірте DANISH уважно!

ДЖЕРЕЛО: Medizzy

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.