Захворюваність на рак підшлункової залози та товстої кишки зростає найшвидше серед молодих людей: що повинні знати клініцисти

Захворюваність на аденокарциному підшлункової залози значно зростає серед молодих людей. Такі ж тривожні тенденції простежуються і для аденокарциноми товстої кишки — зокрема серед пацієнтів віком від 15 до 34 років. Ретроспективне дослідження, опубліковане в JAMA Network Open, виявило: за останні два з гаком десятиліття частота виявлення цих форм раку зросла саме в молодшій віковій групі, тоді як у старших пацієнтів темпи зростання або сповільнюються, або зменшуються.

Між 2000 і 2021 роками щорічна кількість діагнозів раку підшлункової залози серед людей віком 15–34 роки зростала більш ніж на 4% на рік. Це суттєво перевищує аналогічні показники в пацієнтів віком від 35 до 54 років (1,54%) та осіб старше 55 років (1,74%).

Перегляньте запис

«Дуже важливо, щоб клініцисти знали про цю тенденцію», — прокоментував результати один з авторів дослідження, д-р Арвінд Тріндаде, інтервенційний гастроентеролог, співзавідувач відділення ендоскопії в Університетській лікарні Роберта Вуда Джонсона (Rutgers Health) та віцепрезидент з клінічних операцій у RWJBarnabas Health. За його словами, лікарі, які консультують молодих пацієнтів із незрозумілими болями у животі або тривожними симптомами, повинні враховувати можливість онкопроцесу навіть у цій віковій групі — інакше рак підшлункової залози може залишатися недіагностованим надто довго.

За 25 років захворюваність на рак підшлункової залози загалом подвоїлася, а п’ятирічна виживаність і досі залишається вкрай низькою — лише 10%. І хоча історично це захворювання асоціювалося з літнім віком, сучасні спостереження підтверджують зростання кількості випадків серед молодих пацієнтів. Тріндаде розповів, що з власного досвіду вже бачить більше направлень на ендоскопічне УЗД з біопсією підшлункової залози саме в молодих людей.

У дослідженні було використано дані великої бази SEER. В аналізі взяли участь 275 273 випадки аденокарциноми підшлункової залози (з них 87% — в осіб віком 55+) і 1 215 200 випадків аденокарциноми товстої кишки. В обох типах раку було виявлено значне зростання серед молоді. Для групи 15–34 роки захворюваність на рак підшлункової залози зростала на 4,35% щорічно, що набагато перевищує динаміку в інших вікових групах. Подібна картина і з колоректальним раком: хоча найбільше випадків зафіксовано в осіб 55+, саме серед молоді темпи зростання виявилися найбільшими (1,75% щороку у віці 15–34 роки, у той час, як у старшій групі — зниження на 3,31% на рік).

«Це величезна різниця», — наголосив Тріндаде. Він нагадав, що це вже враховано в оновлених протоколах: скринінг на колоректальний рак у США нині починають із 45 років, а не з 50, як раніше. Все більше пацієнтів у віці 40–45 років мають поліпи високого ризику або навіть ранні форми раку.

Водночас автори визнають, що база SEER охоплює менше половини населення, тому потрібні подальші проспективні дослідження, аби з’ясувати причини такої тенденції. Особливо це стосується вивчення факторів ризику для молодого населення — як-от генетичні мутації, метаболічні фактори, інсулінорезистентність, ожиріння, хронічні запальні стани тощо.

Перегляньте записи:

Тріндаде не закликає лікарів шукати рак у кожному молодому пацієнті з абдомінальними скаргами, однак наголошує, що втрата ваги, анемія, сімейний анамнез онкозахворювань — це «червоні прапори», що мають спонукати до подальшого обстеження. Якщо ж обстеження не дають відповідей, варто розглядати візуалізацію підшлункової залози.

«Це все речі, які раніше ми не досліджували в молодих людей, але тепер маємо переконатися, що нічого не пропущено», — додає він. Системи охорони здоров’я повинні бути підготовлені до цієї нової реальності — зокрема, мати доступ до ендоскопічного УЗД та можливостей біопсії для ранньої діагностики.

«Рак підшлункової залози має бути в нашому полі зору», — підсумовує Тріндаде. «Як лікарі, ми маємо подумки мати варіант: це може бути рак. І діяти відповідно».

ДЖЕРЕЛО: healio

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.