Лайфхак: Як вчасно розпізнати загрозливий для життя напад бронхіальної астми (мнемоніка A CHEST)

У клінічній практиці важливо вчасно відрізнити тяжкий напад астми від такого, що вже становить безпосередню загрозу життю пацієнта. Допомагає в цьому мнемоніка A CHEST — абревіатура, що охоплює шість критичних ознак:

A — Altered consciousness / Arrhythmia
Зниження рівня свідомості (сонливість, дезорієнтація, ступор) або розвиток аритмій — свідчать про гіпоксію центральної нервової системи та серця.

C — Cyanosis, нормальний PaCO₂
Периферичний ціаноз при нормальному вмісті CO₂ в артеріальній крові — ознака виснаження дихального зусилля. Вуглекислий газ більше не виводиться, що вказує на декомпенсацію.

H — Hypotension / Hypoxaemia
Систолічна артеріальна гіпотензія та зниження насичення киснем (SpO₂ <92%, PaO₂ <8 кПа) — маркери тяжкої системної гіпоксії.

E — Extreme fatigue
Пацієнт виснажений, не може говорити повними реченнями, намагається сидіти або лежить нерухомо — це вказує на дихальну недостатність.

S — Silent chest
Аускультативно — відсутність дихальних шумів ("мовчазна скриня") через тотальну бронхіальну обструкцію — одна з найнебезпечніших ознак.

T — Threatening PEF <33%
Значне зниження пікової експіраторної швидкості (менше 33% від найкращого або прогнозованого показника) — важливий об’єктивний критерій ступеня обструкції, особливо у дітей старше 5 років.

Навіть одна з цих ознак — причина для негайної інтенсивної терапії.
Пам’ятайте: пацієнти на цьому етапі часто втрачають можливість сигналізувати про своє погіршення — потрібно діяти на випередження.

ДЖЕРЕЛО: Oxford Medical Education

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.