Чи зменшують внутрішньосуглобові ін'єкції кортикостероїдів використання знеболювальних препаратів при остеоартриті?

Остеоартроз є однією з найпоширеніших дегенеративних патологій суглобів, що супроводжується болем і порушенням рухливості. Лікування передбачає використання знеболювальних препаратів, проте нові дослідження вказують на потенційний довготривалий ефект внутрішньосуглобових ін'єкцій кортикостероїдів у зменшенні потреби в анальгетиках.

Основні результати дослідження

Дослідження, проведене командою Брістольської медичної школи, проаналізувало дані 74 527 пацієнтів з остеоартрозом колінного суглоба, 15 092 пацієнтів з остеоартрозом кисті, 28 558 пацієнтів з ураженням кульшового суглоба та 1 403 пацієнтів з остеоартрозом плечового суглоба. Дослідження показало:

• Одноразова ін'єкція кортикостероїдів при остеоартрозі колінного суглоба зменшує частоту комбінованого застосування опіоїдних та неопіоїдних анальгетиків (NNT, 5; P < 0,001), а також прийому парацетамолу (NNT, 4; P < 0,001).
• Повторні ін'єкції при остеоартрозі колінного суглоба асоціювалися з подальшим зниженням потреби у комбінованих анальгетиках (NNT, 5; P < 0,001) та парацетамолі (NNT, 4; P < 0,001).
• Введення кортикостероїдів при остеоартрозі кисті також сприяло зменшенню використання опіоїдних анальгетиків та НПЗП (P < 0,01 для всіх).

Механізми дії та практичне значення

Кортикостероїди чинять потужний протизапальний ефект, що допомагає зменшити біль та набряк у суглобах. Це призводить до зниження потреби у системних анальгетиках, що важливо для пацієнтів із супутніми захворюваннями, які обмежують тривале застосування НПЗП та опіоїдів.

Наші результати свідчать про те, що короткочасне зменшення болю після внутрішньосуглобової ін'єкції кортикостероїдів може призвести до довгострокових переваг, зменшуючи потребу в знеболювальних препаратах, включаючи опіоїди"

Обмеження дослідження

Попри значні результати, дослідження має певні обмеження:

• Дати діагнозу остеоартрозу могли не точно відображати початок захворювання.
• Використання кодів для ідентифікації остеоартрозу могло фіксувати лише пізні стадії захворювання.
• Не було чіткого розподілу між первинним та вторинним остеоартрозом.

Висновки

Результати цього дослідження свідчать, що внутрішньосуглобові ін'єкції кортикостероїдів можуть мати не лише короткочасний, а й довготривалий ефект у зниженні використання анальгетиків при остеоартрозі. Це відкриває перспективи для оптимізації лікування пацієнтів із цією патологією та потенційно може зменшити ризики, пов'язані із тривалим застосуванням знеболювальних препаратів.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.