Навігація по дисфункції стравоходу при імунних та інфекційних захворюваннях: Оновлення клінічної практики AGA

Американська гастроентерологічна асоціація (AGA) представила оновлення клінічної практики, спрямоване на покращення діагностики та лікування дисфункції стравоходу, викликаної імунними та інфекційними захворюваннями. Огляд містить 10 рекомендацій щодо клінічного підходу до цих станів і наголошує на важливості вчасного виявлення.

Основні аспекти оновлення клінічної практики:

• Дисфункція стравоходу проявляється симптомами дисфагії, одинофагії, болю у грудях та печії;
• Вона може бути наслідком локалізованих інфекцій (Candida, вірус простого герпесу, цитомегаловірус) або імунноопосередкованих системних розладів (системна склеродермія, змішане захворювання сполучної тканини, еозинофільний езофагіт);
• Для точної діагностики необхідно визначити можливі запальні або інфекційні тригери;
• Важливо враховувати ослаблення імунітету як можливу причину дисфункції стравоходу;
• Пацієнтам з еозинофільним езофагітом, які не реагують на лікування, може знадобитися оцінка моторики стравоходу;
• У пацієнтів із ревматологічними захворюваннями стравохідна дисфункція часто є наслідком порушення моторики стравоходу;
• При хворобі Крона можливе ураження стравоходу через гранульоми та фістулізуючі зміни;
• Ураження слизової оболонки стравоходу може бути пов’язаним із дерматологічними захворюваннями (плоский лишай, бульозні розлади);
• Пацієнти з ахалазією можуть мати співіснуючий еозинофільний езофагіт, що потребує комплексної діагностики та терапії.

Доктор Емілі Макгоуен, співавтор огляду, зазначає, що відсутність високого індексу підозри може призводити до затримки діагностики та непотрібних втручань.

Це оновлення допоможе клініцистам своєчасно розпізнавати ці захворювання та покращити їх лікування.

Доктор Чанак’ярам Редді з Медичного центру Університету Бейлора підкреслює важливість біопсії у пацієнтів із ахалазією для виключення еозинофільного езофагіту:

"У підозрілих випадках важливо провести біопсію всього стравоходу, навіть якщо пацієнт не приймає інгібітори протонної помпи."

Практичне застосування оновлення.

Цей огляд спрощує ідентифікацію складних гастроентерологічних захворювань та підкреслює необхідність мультидисциплінарного підходу. Автори рекомендують клініцистам використовувати оновлення як довідник у щоденній практиці.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.