Загальна анестезія під час кесаревого розтину: чи є ризик для психічного здоров'я породіль?

Застосування загальної анестезії (ЗА) під час кесаревого розтину пов’язане з підвищеним ризиком післяпологової депресії (ППД), яка потребує госпіталізації, а також з суїцидальним ризиком, незалежно від наявності акушерських ускладнень.

Методологія дослідження:

Дослідники провели ретроспективне когортне дослідження, щоб оцінити зв’язок між застосуванням загальної анестезії під час кесаревого розтину та ризиком розвитку ППД і суїцидальних думок.

• Джерела даних: записи виписок у штаті Нью-Йорк із трьох баз даних.
• Кількість учасниць: 325,840 жінок, які пройшли через кесарів розтин у період з 2009 до 2017 року. З них 19,513 жінок отримали загальну анестезію.
• Основний результат: ППД, визначена як депресія, зафіксована під час повторної госпіталізації, амбулаторного візиту або відвідування відділення невідкладної допомоги протягом року після виписки.
• Додаткові результати: ППД, яка потребує госпіталізації, та суїцидальні ризики (включаючи суїцидальні думки, спроби самогубства чи завершений суїцид).
• Для аналізу враховували акушерські ускладнення; 13,528 жінок, які отримали загальну анестезію, були зіставлені за шкалою схильності до ризику з 54,112 жінками, які отримали нейраксіальну анестезію.

Результати дослідження:

• Ризик ППД загалом: застосування загальної анестезії не було пов’язане зі значним загальним підвищенням ризику ППД.
• ППД, яка потребує госпіталізації: ЗА була асоційована з 38%-им підвищенням ризику. Цей ризик був значним лише для чорношкірих жінок.
• Суїцидальні ризики: ЗА була пов’язана з 45%-им підвищенням ризику суїцидальності.

Практичні рекомендації:

Автори дослідження наголошують:

1. Зменшення використання загальної анестезії: її застосування слід уникати, якщо це можливо.
2. Моніторинг психічного здоров’я: пацієнтки, які отримали ЗА, потребують обов’язкового скринінгу на ППД та доступу до психіатричних послуг.
3. Фактори ризику: затримка першого контакту матері з дитиною, перше годування грудьми, післяпологовий біль і розходження між очікуваним та фактичним досвідом пологів можуть сприяти розвитку ППД.

Перегляньте запис:

ДЖЕРЕЛО: Anesthesia & Analgesi

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.