Скринінг діабетичної периферичної нейропатії: суб'єктивні та об'єктивні методи оцінки

Діабетична периферична нейропатія (ДПН) є поширеним ускладненням діабету, яке впливає на якість життя пацієнтів та може призводити до серйозних наслідків, таких як виразки та ампутації. Для раннього виявлення ДПН використовуються різні інструменти скринінгу, однак їхня чутливість та специфічність можуть суттєво різнитися. Дане дослідження спрямоване на порівняння кількох методів для підвищення точності діагностики.

Мета та методика:

Дослідження провели в Мальті, Великій Британії та Греції серед 63 пацієнтів із діабетом. Учасників протестували п'ятьма методами:

1. Суб’єктивні інструменти:

• Моноволокно.
• Нейротезіометр.
• Традиційний камертон.
• Електронний камертон.

2. Об’єктивний інструмент:

• NC-Stat DPNCheck тест, який оцінює провідність литкового нерва.

Тести проводилися в довільному порядку. Основний результат — частка кінцівок із втратою чутливості нижче коліна.

Результати

• Частота відсутності чутливості суттєво варіювалася залежно від інструмента:
  • Моноволокно — 4%.
  • Нейротезіометр — 11,1%.
  • Традиційний камертон — 20,6%.
  • Електронний камертон — 23,0–23,8%.
  • Тест на провідність литкового нерва — 32,5%.

Практичні рекомендації

Дослідники наголошують, що результати кожного інструмента можуть включати хибнопозитивні або хибнонегативні випадки. Для підвищення чутливості скринінгу слід використовувати декілька інструментів одночасно. Це дозволить ефективніше виявляти нейропатію навіть на ранніх стадіях.

Обмеження:

• Невеликий розмір вибірки.
• Інструменти не відповідали «золотому стандарту».
• Відсутність довгострокового спостереження.

Висновок

Комбіноване використання кількох інструментів скринінгу має вирішальне значення для ранньої діагностики діабетичної периферичної нейропатії. Це дозволить уникнути ускладнень та підвищити якість життя пацієнтів.

ДЖЕРЕЛО: Sage journals

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.