Нове ін’єкційне лікування може змінити правила гри для людей з астмою та ХОЗЛ

Ін’єкція, зроблена під час деяких нападів астми та ХОЗЛ, є більш ефективною, ніж поточне лікування таблетованими стероїдами, зменшуючи потребу в подальшому лікуванні на 30%.

На думку вчених, результати, опубліковані сьогодні в The Lancet Respiratory Medicine, можуть «змінити ситуацію» для мільйонів людей з астмою та ХОЗЛ у всьому світі.

Напади астми та загострення ХОЗЛ (також звані загостреннями) можуть бути смертельними. Щодня у Великій Британії трагічно помирають чотири людини з астмою та 85 людей з ХОЗЛ. Обидва захворювання також дуже поширені, у Великобританії хтось має напад астми кожні 10 секунд. Астма та ХОЗЛ коштують NHS 5,9 млрд фунтів стерлінгів на рік.

Перегляньте запис та встигніть отримати сертифікат:

Тип загострення симптомів, який лікує ін’єкція, називається «еозинофільним загостренням» і включає такі симптоми, як хрипи, кашель і стиснення в грудній клітці через запалення, спричинене великою кількістю еозинофілів (тип лейкоцитів). Еозинофільні загострення складають до 30% загострень ХОЗЛ і майже 50% нападів астми. Вони можуть частішати в міру прогресування захворювання, що в деяких випадках призводить до незворотного ураження легень.

Лікування на етапі загострення цього типу астми майже не змінилося протягом понад п’ятдесяти років, стероїдні препарати є основою лікування. Стероїди, такі як преднізолон, можуть зменшити запалення в легенях, але мають серйозні побічні ефекти, такі як діабет і остеопороз. Крім того, у багатьох пацієнтів лікування «не виходить» і їм потрібні повторні курси стероїдів, повторна госпіталізація або вони помирають протягом 90 днів.

Результати другого етапу клінічного випробування ABRA під керівництвом вчених з Королівського коледжу Лондона за підтримки Оксфордського університету показують, що препарат, який уже є, може бути використаний повторно в екстрених ситуаціях, щоб зменшити потребу в подальшому лікуванні та госпіталізації. Багатоцентрове випробування проводилося в лікарнях Оксфордського університету NHS Foundation Trust і Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust.

Бенралізамаб — це моноклональне антитіло, яке спрямоване на специфічні лейкоцити, які називаються еозинофілами, для зменшення запалення легенів. Зараз він використовується для лікування важкої астми. Дослідження ABRA показало, що одноразова доза може бути більш ефективною при введенні в момент загострення порівняно з таблетованими стероїдами.Дослідники рандомізували людей із високим ризиком нападу астми чи ХОЗЛ на три групи: одна отримувала ін’єкцію бенралізумабу та фіктивні таблетки, одна отримувала стандартне лікування (преднізолон 30 мг щодня протягом п’яти днів) і фіктивну ін’єкцію, а третя група отримувала ін’єкції бенралізумабу. і стандарт догляду. У подвійному сліпому плацебо-контрольованому дослідженні з подвійною фіктивною активним препаратом порівняння ані учасники дослідження, ані дослідники не знали, яку групу дослідження чи лікування їм було призначено.

Через 28 днів було виявлено, що респіраторні симптоми, такі як кашель, хрипи, задишка та виділення мокротиння, покращилися при застосуванні бенралізумабу. Через дев’яносто днів у групі бенралізумабу було в чотири рази менше людей, які не мали результатів лікування, порівняно зі стандартною допомогою преднізолону.

Лікування ін’єкцією бенралізумабу потребувало більше часу, щоб не принести результату, що означає менше епізодів, щоб звернутися до лікаря або потрапити в лікарню. Також спостерігалося покращення якості життя людей з астмою та ХОЗЛ.

Це може змінити правила гри для людей з астмою та ХОЗЛ. Лікування астми та загострень ХОЗЛ не змінилося протягом п’ятдесяти років, незважаючи на те, що вони разом спричиняють 3,8 мільйона смертей у всьому світі на рік.

Бенралізумаб є безпечним і ефективним препаратом, який вже використовується для лікування важкої астми. Ми використовували препарат іншим способом – у момент загострення – щоб показати, що він ефективніший за стероїдні таблетки, які є єдиним доступним наразі лікуванням. Великим прогресом у дослідженні ABRA є відкриття, що таргетна терапія ефективна при нападах астми та ХОЗЛ. Замість того, щоб надавати всім однакове лікування, ми виявили, що націлювання на пацієнтів із найвищим ризиком за допомогою цілеспрямованого лікування з правильним рівнем запалення було набагато кращим, ніж вгадування, яке лікування їм потрібно».

Мона Бафадел, провідний дослідник процесу,
професор Королівського коледжу Лондона

У дослідженні ін’єкцію бенралізумабу вводили медичні працівники, але її потенційно можна безпечно вводити вдома, у лікарні загальної практики або у відділенні невідкладної допомоги. Бенралізумаб був безпечним у дослідженні та подібним за безпекою до багатьох попередніх досліджень.

Професор Мона Бафадхель сказала: «Ми сподіваємося, що ці ключові дослідження змінять спосіб лікування астми та загострень ХОЗЛ у майбутньому, що зрештою покращить здоров’я понад мільярда людей, які живуть з астмою та ХОЗЛ у всьому світі».

Доктор Санджай Рамакрішнан, клінічний старший викладач Університету Західної Австралії, який є першим автором випробування ABRA і розпочав роботу в Оксфордському університеті, сказав: «Наше дослідження демонструє великі перспективи лікування астми та ХОЗЛ, оскільки це третя провідна причина смерті в усьому світі, але лікування цього захворювання застрягло у 20 столітті. Ми повинні надати цим пацієнтам варіанти порятунку життя, перш ніж закінчиться їх час поза.

«Випробування ABRA стало можливим лише за умови співпраці між Національною службою охорони здоров’я та університетами та показує, як цей тісний зв’язок може впроваджувати інновації в охороні здоров’я та покращувати життя людей».

77-річний Джефрі Пойнтінг із Бенбері, який брав участь у дослідженні, сказав: «Чесно кажучи, коли у вас спалах, дуже важко комусь сказати, що ви відчуваєте — ви ледве можете дихати. Усе, що забирає це й віддає Ти повертаєшся до нормального життя, але на ін'єкціях я не відчував жодних побічних ефектів, як колись, коли я ніколи не спав ну в першу ніч прийому стероїдів, але в перший день дослідження я міг спати в цю першу ніч, і я міг продовжувати своє життя без проблем. Хочу додати, що я просто вдячний, що брав участь що всі, хто бере участь у дослідженні ABRA, намагаються дати мені краще життя».

Перегляньте записи BreatheEasy Forum: Otolaryngology, Allergology, Pulmonology.

Доктор Саманта Уокер, директор з досліджень та інновацій Asthma + Lung UK, сказала: «Це чудова новина для людей із захворюваннями легенів, що для лікування нападів астми та хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) знайдено потенційну альтернативу прийому стероїдів у таблетках. Але жахливо, що це перше нове лікування для тих, хто страждає від нападів астми та ХОЗЛ за останні 50 років, що вказує на те, як відчайдушно недофінансовані дослідження здоров'я легенів.

«Кожні чотири хвилини у Великій Британії хтось помирає від захворювання легенів. Тисячі інших живуть із жахом, що їм важко дихати щодня. З вашою допомогою ми боремося за дослідження, які змінюють життя та рятують життя, щоб змінити майбутнє для всіх, хто живе з проблемами дихання, ми подбаємо про те, щоб сім’ї скрізь ніколи не зіткнулися з хворобою легенів без найкращого лікування та догляду.

«Наше бачення — це світ, де кожен має здорові легені. Ми можемо досягти

Стаття під назвою «Моноклональні антитіла краще, ніж стандартне лікування деяких типів нападів астми та загострень ХОЗЛ, свідчать результати клінічних випробувань II фази», опублікована в The Lancet Respiratory Medicine.

ДЖЕРЕЛО: news-medical.net

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.