Товщина каротидної бляшки прогнозує серцево-судинні події та смертність у пацієнтів з хронічною хворобою нирок (ХХН)

Хронічна хвороба нирок (ХХН) вражає близько 13,4% населення світу. Її поширеність зростає через старіння населення, а також збільшення кількості пацієнтів із діабетом, гіпертонією та ожирінням. Навіть легкі форми ХХН значно підвищують ризик серцево-судинних захворювань, які є основною причиною захворюваності та смертності серед таких пацієнтів.

Серцево-судинні захворювання у пацієнтів із ХХН часто залишаються безсимптомними та недооцінюються стандартними системами оцінки ризику. Однак застосування інструментів для оцінки безсимптомного ураження судин, таких як індекс кальцію коронарних артерій (CACS), покращує прогнозування серцево-судинних подій у пацієнтів із ХХН.

Нещодавно опубліковане дослідження аналізує потенціал максимального показника товщини каротидної бляшки (cPTmax) виміряного за даними УЗД, як додаткового інструменту прогнозування серйозних серцево-судинних подій (MACE) та смертності серед пацієнтів із ХХН.

Дизайн дослідження:

У дослідженні брали участь 200 пацієнтів із ХХН з Копенгагенської когортної групи CKD. Основні критерії:

• Вік пацієнтів: 30–75 років.
• Стадії ХХН: 1–5 (без діалізу).
• Методи: ультразвукове сканування сонних артерій (для оцінки cPTmax) та комп’ютерна томографія коронарних артерій (для оцінки CACS).

Учасники були поділені на три групи за рівнем cPTmax:

• Відсутність бляшок.
• cPTmax 1,0–1,9 мм.
• cPTmax > 1,9 мм.

Спостереження тривало в середньому 5,4 року, протягом яких фіксувалися основні серцево-судинні події (MACE) та загальна смертність.

Результати:

1. У 22,5% пацієнтів (45 із 200) розвинувся MACE протягом періоду спостереження.
2. Пацієнти з cPTmax > 1,9 мм мали значно вищий ризик MACE порівняно з пацієнтами без бляшок.
3. Прогресування cPTmax було найбільш вираженим у пацієнтів із каротидними бляшками на початковому рівні.

Висновки:

1. Товщина каротидної бляшки (cPTmax) може бути ефективним інструментом прогнозування серцево-судинних подій і смертності у пацієнтів із ХХН.
2. Прогресування cPTmax пов’язане з підвищеним ризиком серцево-судинних ускладнень.
3. cPTmax та CACS демонструють схожий прогностичний потенціал для оцінки ризику серцево-судинних подій та смертності при ХХН.

ДЖЕРЕЛО: BMC Nephrology

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.