Тютюнопаління та хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

Шановні друзі, колеги та всі небайдужі!

20 листопада ми відзначаємо Всесвітній день боротьби з хронічною обструктивною хворобою легенів (ХОЗЛ). Цей день є важливим нагадуванням про те, наскільки цінним є наше здоров’я, і закликає нас об’єднатися заради збереження здоров’я легенів у всьому світі.

Тема цього року – «Знай свою функцію легенів», яка акцентує на важливості вимірювання функції легенів як ключового кроку до раннього виявлення та профілактики ХОЗЛ. Спірометрія — це не лише метод діагностики, але й засіб для моніторингу стану легенів протягом усього життя.

ХОЗЛ є однією з провідних причин смертності у світі. Але важливо пам’ятати, що багато факторів ризику, таких як тютюнокуріння, забруднення повітря, вплив токсичних речовин і респіраторні інфекції, можна контролювати.

Нехай цей день стане початком нових можливостей для покращення вашого здоров’я. Ми віримо, що спільними зусиллями можемо зменшити тягар ХОЗЛ та зробити наше життя повноціннішим.

Бережіть себе та свої легені!

З найкращими побажаннями,

платформа «Аксемедін»!

Тютюнопаління є основною причиною хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) у країнах із високим рівнем доходу, що спричиняє близько 70% випадків. Відмова від тютюну є першим кроком до покращення здоров'я легенів.

Люди з ХОЗЛ мають значно вищий ризик розвитку раку легенів. Відмова від паління істотно знижує цей ризик та допомагає захистити легені. Крім того, хворі на ХОЗЛ часто стикаються з супутніми захворюваннями, такими як серцево-судинні хвороби та цукровий діабет 2 типу. Відмова від тютюну покращує не лише перебіг ХОЗЛ, але й зменшує ймовірність розвитку цих станів.

Дим тютюну суттєво впливає на ріст і розвиток легень у дітей, підвищуючи ризик розвитку ХОЗЛ у майбутньому. Державні заходи з контролю тютюну є важливими для захисту вразливих категорій населення.

Тютюнова індустрія активно застосовує агресивні стратегії для маркетингу продукції, спрямовані на дітей, підлітків та молодь. Захист молодого покоління від цих шкідливих тактик є одним із пріоритетів.2

Що таке ХОЗЛ?

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) — це прогресуючий і незворотний стан, що звужує дихальні шляхи, знижуючи потік повітря та погіршуючи здоров'я легенів. Це захворювання супроводжується структурними змінами, рубцюванням дихальних шляхів та стійким запаленням. Люди з ХОЗЛ також схильні до частих інфекцій і раку легенів. Симптоми, такі як задишка, хронічний кашель і надмірне утворення мокротиння, значно знижують якість життя та працездатність. П’ятирічний показник смертності серед пацієнтів із ХОЗЛ становить близько 25%.

Вплив ХОЗЛ на здоров’я

ХОЗЛ є третьою за значимістю причиною смерті у світі та серйозною глобальною проблемою охорони здоров’я. У 2019 році у світі було зафіксовано 392 мільйони випадків ХОЗЛ, із понад 3,2 мільйонами смертей та 74,4 мільйонами років непрацездатності. Близько трьох чвертей пацієнтів із ХОЗЛ проживають у країнах із низьким і середнім рівнем доходу.

Крім паління, розвиток ХОЗЛ спричиняють забруднення повітря, респіраторні інфекції в ранньому віці, передчасні пологи, низька маса тіла при народженні та туберкульоз. Вплив вторинного тютюнового диму є важливим фактором ризику для дітей і може стати основою розвитку захворювання в майбутньому.

У країнах із високим рівнем доходу паління є причиною майже 70% випадків ХОЗЛ, тоді як у країнах із низьким і середнім рівнем доходу на частку інших факторів припадає до 60% випадків.

Як тютюновий дим спричиняє ХОЗЛ?

Тютюновий дим містить шкідливі речовини, такі як нікотин, смоли та тисячі хімічних сполук, багато з яких мають токсичні та канцерогенні властивості. Частинки диму, залежно від їхнього розміру, осідають у різних частинах дихальних шляхів. Великі частинки накопичуються у великих і центральних дихальних шляхах, тоді як дрібніші потрапляють у дрібні бронхи та альвеоли, спричиняючи хронічне запалення, інфекції, оксидативний стрес і пошкодження структур, що відповідають за газообмін.

До тютюнових виробів часто додаються добавки, хімічні речовини та ароматизатори для підвищення їхньої привабливості та викликання залежності. Під час використання ці речовини можуть ставати токсичними, що ще більше погіршує стан дихальної системи. Інші форми паління, такі як кальян, також завдають шкоди легеням і не є безпечною альтернативою.

Тютюнокуріння та ускладнення, пов’язані з ХОЗЛ

Люди з ХОЗЛ мають підвищений ризик розвитку інших захворювань, що погіршує симптоми, якість життя, прогноз та тривалість життя. Серед найпоширеніших супутніх станів — ішемічна хвороба серця, серцева недостатність, порушення обміну речовин, остеопороз, депресія, тривожні розлади та рак легенів.

Перегляньте записи дводенного майстер-класу BreatheEasy Forum: Otolaryngology, Allergology, Pulmonology!

Рак легенів

У людей із ХОЗЛ ризик розвитку раку легенів у 4–6 разів вищий, ніж у загальній популяції. Ці два стани мають спільні фактори ризику, такі як вплив тютюнового диму та забрудненого повітря, а також подібні механізми розвитку хвороб. Симптоми, наприклад, хронічний кашель, задишка та біль у грудях, часто збігаються, що ускладнює диференціацію між цими станами.

Серцево-судинні захворювання

У людей із ХОЗЛ частіше зустрічаються такі фактори ризику, як ожиріння, артеріальна гіпертензія та куріння. Хронічне запалення сприяє звуженню судин та утворенню тромбів. Зниження функції легенів збільшує навантаження на серце, що може погіршити стан пацієнта. Поєднання ХОЗЛ і серцево-судинних захворювань асоціюється з гіршими результатами лікування, частішими госпіталізаціями та підвищеною смертністю.

Вплив пасивного куріння

Пасивне куріння є значним фактором ризику розвитку ХОЗЛ та його прогресування. Особливу загрозу воно становить для дітей, викликаючи довготривалі порушення розвитку легенів.

Профілактика, відмова від куріння та контроль за забрудненням навколишнього середовища є ключовими заходами для зменшення поширення ХОЗЛ та його ускладнень.

Вплив куріння на розвиток ХОЗЛ та його ускладнення виявляється на різних етапах життя, і зниження функції легенів в дитинстві та молодому віці пов'язане з підвищеним ризиком смертності від хвороб, пов'язаних з ХОЗЛ. Вдихання диму від тютюну у вигляді вторинного диму має шкідливий вплив на респіраторну систему, особливо у осіб, які вже мають проблеми з астмою, інфекціями або алергіями. Тривалий вплив вторинного диму може призводити до запалення та звуження дихальних шляхів, обструкції, пошкодження легеневої тканини, підвищення ймовірності розвитку ХОЗЛ, погіршення симптомів існуючого ХОЗЛ та прискорення зниження функції легенів. Крім того, вторинний дим підвищує ризик розвитку раку легень. Під час перебування в утробі матері вплив диму може призвести до передчасних пологів та збільшити ризик розвитку респіраторних захворювань, таких як астма та ХОЗЛ, у нащадків.

Щодо бездимних тютюнових виробів, на сьогодні немає прямих доказів того, що використання бездимного тютюну (жувальний тютюн або нюхальний тютюн) призводить до розвитку ХОЗЛ. Хоча ці продукти не передбачають вдихання диму, вони все одно призводять до потрапляння високих доз нікотину та токсичних речовин, які можуть спричиняти рак ротової порожнини та горла, що може вплинути на легені. Використання бездимного тютюну може призвести до хронічного подразнення і запалення дихальних шляхів, що сприяє розвитку респіраторних захворювань, таких як запалення великих дихальних шляхів або бронхіт.

Нове покоління нікотинових та тютюнових продуктів, зокрема електронні пристрої для доставки нікотину (ЕНД), викликають серйозні занепокоєння щодо впливу на здоров'я, особливо у підлітків і молодих людей. Ранні дослідження показали кореляцію між використанням електронних сигарет та ураженням легенів, що проявляється у вигляді підвищення частоти респіраторних симптомів, збільшення ризику розвитку захворювань дихальних шляхів і погіршення функції легенів. Однак наразі немає прямих доказів того, що використання електронних пристроїв для куріння веде до розвитку ХОЗЛ. ХОЗЛ розвивається протягом багатьох років внаслідок куріння або впливу довкілля, але існує припущення, що постійне використання електронних курильних пристроїв може спричинити проблеми з легенями та стати фактором ризику для розвитку ХОЗЛ у тих, хто ніколи не курив. Дослідження показують, що у користувачів електронних сигарет ризик розвитку ХОЗЛ на 75% вищий, ніж у тих, хто ніколи їх не використовував. Окрім того, особи, які курять традиційні сигарети та одночасно використовують електронні сигарети, мають найвищий ризик розвитку ХОЗЛ.

Тютюнопаління через продукти, що нагрівають тютюн (HTP), також має шкідливий вплив на легені. Такі продукти містять токсичні хімічні речовини, зокрема нікотин, які вивільняються при нагріванні тютюну і потрапляють до організму користувача. Хоча ці продукти рекламуються як "менш шкідлива альтернатива" звичайним сигаретам, наявні дослідження не підтверджують знижений рівень впливу HTP на організм, а їхній вплив на здоров'я легенів може бути настільки ж шкідливим, як і дим від звичайних сигарет.

Запалення, яке призводить до рубцювання дихальних шляхів, є основною причиною обмеження потоку повітря при ХОЗЛ. Серед пацієнтів з ХОЗЛ спостерігається висока поширеність одночасного використання електронних сигарет і традиційних цигарок (до 33%), що не знижує шкоду для цих пацієнтів чи поширеність хвороб, пов'язаних з тютюнопалінням.

Вплив обраних заходів контролю за тютюном на ХОЗЛ

Контроль за тютюном відіграє важливу роль у сфері охорони здоров'я та управлінні хронічними захворюваннями. Не існує безпечного способу вживання тютюну. Люди повинні отримувати підтримку для припинення використання тютюну у всіх його формах, включаючи електронні сигарети та пристрої для нагрівання тютюну.

Припинення куріння має великий вплив на зниження ризиків для здоров’я, пов'язаних з курінням. Це є важливим заходом для всіх людей, які палять і мають ХОЗЛ, оскільки воно може уповільнити зниження функції легенів та прогресування ХОЗЛ, покращити респіраторні симптоми та знизити смертність серед пацієнтів з ХОЗЛ у порівнянні з тими, хто продовжує курити. Припинення куріння також корисне для пацієнтів з ХОЗЛ, які мають порушення сну вночі.

Медичні працівники повинні збільшити обізнаність пацієнтів про небезпеки куріння під час рутинних медичних візитів та надавати поради щодо припинення куріння, щоб підвищити їхню самовідданість до відмови від тютюну.

Перегляньте записи:

Інтервенції на рівні населення для боротьби з курінням

Інтервенції на рівні населення для боротьби з морбідністю та смертністю від ХОЗЛ, пов'язаними з курінням, є необхідними. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) має добре розроблені інструменти для впровадження заходів контролю за тютюном. ВООЗ підтримує країни в реалізації Рамкової конвенції ВООЗ з контролю над тютюном, представивши пакет MPOWER у 2008 році. Цей пакет містить шість заходів контролю за тютюном і зменшення попиту, що відповідають статтям Рамкової конвенції ВООЗ.

Пакет необхідних заходів для боротьби з неінфекційними хворобами (PEN) для первинної медичної допомоги включає модуль з управління ХОЗЛ, який наголошує на необхідності інформувати людей з ХОЗЛ про ризики куріння та забруднення повітря в приміщенні та важливість припинення куріння.

Нові занепокоєння та майбутні напрямки

Основна стратегія для зменшення навантаження ХОЗЛ — це боротьба з усіма факторами ризику, зокрема всіма формами впливу тютюнового диму, для підтримки здоров'я легенів та загального благополуччя. Легені не призначені для вдихання тютюнового диму.

Індивіди, медичні працівники та політики повинні працювати разом для створення світу без тютюну. Ризик розвитку ХОЗЛ присутній протягом усього життя, а вплив шкідливих факторів є особливо небезпечним під час росту та розвитку легенів (внутрішньоутробно, в дитинстві та підлітковому віці).

Використання тютюну серед дітей, підлітків і молоді є особливо тривожним. Ці вразливі групи активно залучаються тютюновою індустрією через кампанії, що просувають продукти, що містять нікотин, зокрема електронні сигарети та HTP. Поширення епідемії тютюнопаління серед населення, яке вже є вразливим до ХОЗЛ через несприятливі події в ранньому житті та вплив забруднення повітря, може мати катастрофічні наслідки для вже перевантажених систем охорони здоров’я, які не готові до лікування хронічних захворювань.

Захист цих груп від небезпек тютюнопаління через ефективне законодавство щодо контролю за тютюновими виробами, включаючи регулювання продукції, є не лише питанням охорони здоров’я, а й етичним зобов’язанням. Важливо також розкрити тактики тютюнової індустрії та надати широкій громадськості знання і інструменти для боротьби з її впливом.

Крім того, необхідно забезпечити доступ усіх користувачів тютюну, зокрема тих, хто живе в країнах з низьким та середнім рівнем доходу, до комплексної підтримки у процесі відмови від тютюну, відповідно до рекомендацій ВООЗ. Ця підтримка повинна включати короткі консультації з медичними працівниками, безкоштовні гарячі лінії для відмови від тютюну, доступ до лікування залежності від тютюну та цифрові інструменти для припинення куріння.

ДЖЕРЕЛО: ВООЗ

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.