Herpes zoster — асоційована кила
Дата публікації: 28.06.2024
Автори: Відкриті джерела , Редакція платформи «Аксемедін»
Ключові слова: клінічний випадок, закреп, herpes zoster, випинання черевної стінки
Колеги! Пропонуємо сьогодні ознайомитись з доволі цікавим клінічним випадком.
78-річний чоловік звернувся до клініки первинної медичної допомоги з 5-денним анамнезом закрепу та появою випинання боку. Випинання не спричиняє больових відчуттів, але чутливість в цьому місті стала гіршою. За вісім днів до госпіталізації йому поставили діагноз оперізувальний лишай лівого боку і він почав приймати валацикловір.
Запрошуємо вас до перегляду IV медичний форум міжсекторальної взаємодії лікарів «Stop Infections»!
Під час фізикального обстеження вздовж дерматома Т12 були виявлені струпи ураження, викликані оперізуючим герпесом:
- Було також випинання лівої нижньої черевної стінки без будь-яких підлеглих утворень або фасціальних дефектів (фото A і B).
- Комп’ютерна томографія черевної порожнини виявила лише випинання лівої нижньої черевної стінки (фото C, аксіальний вид, стрілка).
- Електроміографія лівого прямого м’яза живота показала вогнищеву аксональну нейропатію.
- Встановлено діагноз постгерпетична псевдокила живота.
У пацієнтів з оперізуючим герпесом можуть виникнути моторні ускладнення, якщо вірус поширюється зі свого типового місця в чутливих дорсальних гангліях корінців до рухових аксонів вентральних корінців.
Абдомінальна псевдогрижа є одним із таких моторних ускладнень, яке виникає внаслідок паралічу м’язів черевної стінки в ураженому дерматомі. Також була описана постгерпетична вісцеральна нейропатія, яка вважалася причиною запору у цього пацієнта. Було надано запевнення щодо сприятливого прогнозу цього стану. Через 5 місяців у хворого зникли шкірні зміни, запори, псевдогрижі.
ДЖЕРЕЛО: https://www.nejm.org/
На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.
Щоб дати відповіді на запитання до цього матеріалу та отримати бали,
будь ласка, зареєструйтеся або увійдіть як користувач.
Реєстрація
Вхід
Матеріали з розділу
Донорство крові допомогло пожежникам зменш ...
Запис другого дня НПК «Family Medicine»
Відеозапрошення на майстер-клас Humans & A ...
Диференціально-діагностичні критерії неспе ...
COVID-19 значно підвищує ризик діабету у д ...
Випадок свинячого грипу в Великобританії
