Helicobacter pylori може бути пов’язана з кожним п’ятим випадком колоректального раку

Helicobacter pylori може бути асоційована приблизно з кожним п’ятим випадком колоректального раку у світі. Про це свідчать результати експлоративного аналізу, опублікованого в журналі eGastroenterology.

Дослідники наголошують, що йдеться саме про асоціацію, а не про доведений причинно-наслідковий зв’язок. Водночас отримані дані посилюють аргументи на користь подальшого вивчення ролі ерадикації H. pylori у профілактиці колоректального раку.

Що проаналізували дослідники

До аналізу увійшли результати 43 досліджень за участю 48 694 403 людей. За наявності H. pylori ризик колоректального раку був приблизно в 1,6 раза вищим, ніж за відсутності інфекції.

На основі глобальних оцінок захворюваності за 2022 рік автори розрахували, що з інфекцією потенційно можуть бути пов’язані орієнтовно 22 % випадків колоректального раку.

Водночас у 14 популяційних і когортних дослідженнях ця частка була істотно нижчою — близько 12 %. Це підкреслює, що результати можуть залежати від дизайну досліджень, характеристик популяції та можливих змішаних факторів.

Розрахункова частка випадків колоректального раку, потенційно пов’язаних із H. pylori, суттєво відрізнялася між регіонами. Найвищий показник припадав на регіон Західної частини Тихого океану — близько 25 %, а в Монголії він досягав 36 %.

У Китаї, де поєднуються висока поширеність інфекції та велика чисельність населення, кількість потенційно пов’язаних випадків оцінили у 139 619. Водночас висока поширеність H. pylori в Африці, Південно-Східній Азії та Східному Середземномор’ї не супроводжувалася такою ж високою оцінкою її внеску в колоректальний рак.

Що відомо про ерадикацію H. pylori

Окремо дослідники проаналізували дані щодо ерадикаційної терапії. У чотирьох спостережних дослідженнях ерадикація H. pylori асоціювалася зі зниженням ризику колоректального раку. Однак статистично помітний ефект проявлявся лише через 10 років.

Автори застерігають від прямого перенесення цих результатів у клінічну практику. Антибактеріальна терапія потребує зваженого підходу через ризик побічних реакцій та антибіотикорезистентності.

Контроль H. pylori на популяційному рівні вже має значення для профілактики раку шлунка. Якщо причинний зв’язок із колоректальним раком буде підтверджено, це може відкрити ще один напрям профілактики. Водночас ефективність такого підходу залежатиме від місцевої епідеміології, можливостей системи охорони здоров’я та інтеграції з наявними програмами скринінгу колоректального раку.

H. pylori не слід розглядати як єдиний або головний фактор ризику колоректального раку.

На розвиток захворювання також впливають:

• вік;
• генетична схильність;
• харчування;
• спосіб життя;
• метаболічні фактори;
• інші чинники довкілля та здоров’я.

Перегляньте запис:

Автори зазначають, що сумарний внесок цих факторів може бути значно більшим, ніж внесок однієї інфекції.

Цікавим є сигнал щодо поколінь, які народилися в пізніші десятиліття. Розрахункова частка випадків колоректального раку, пов’язаних з інфекцією, зросла приблизно з 9,5 % серед людей, народжених до 1947 року, до 15 % серед тих, хто народився у 1963–1977 роках.

Ці дані потребують подальшого підтвердження, оскільки вони не доводять, що саме H. pylori є причиною зростання ризику.

ДЖЕРЕЛО: egastroenterology.bmj.com

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.