Нервова стимуляція при апное сну виявилася менш ефективною для людей з вищим ІМТ

Лікування обструктивного апное за допомогою нервової стимуляції, яке спочатку було схвалено лише для людей з індексом маси тіла (ІМТ) у здоровому діапазоні, нещодавно було поширено на пацієнтів з ІМТ до 40, діапазон ваги, який зазвичай описується як важке ожиріння. Здоровий ІМТ коливається від 18,5 до 24,9.

Основним висновком дослідження було те, що в цілому пристрій працює. Три з чотирьох пацієнтів продемонстрували значне покращення симптомів апное протягом року після імплантації. Більшість учасників дослідження відчули зменшення симптомів принаймні на 50%, причому у багатьох спостерігалося різке зменшення до майже нормального або легкого рівня апное сну.

Однак серед учасників дослідження з надмірною вагою з ІМТ від 32 до 35 результати були менш позитивними, причому ймовірність успішного лікування була на 75% нижчою, ніж в учасників дослідження з нижчим ІМТ.

«Індекс маси тіла, очевидно, є важливим фактором у прогнозуванні того, чи буде стимуляція під’язикового нерва ефективним для окремого пацієнта», — сказав Лендснесс. «Наше дослідження показує майже лінійний зв’язок між ІМТ та успіхом лікування. Для кожної одиниці ІМТ, яка збільшується понад 32, шанси на успішне лікування зменшуються приблизно на 17%».

Існує єдиний схвалений FDA пристрій для стимуляції під’язикового нерва, він є доступним у Сполучених Штатах. Також пристрій продається у Європі, Японії та інших країнах. Його імплантували близько 50 000 пацієнтів у всьому світі.

Імплантація пристрою для стимуляції під’язикового нерва є відносно простою амбулаторною операцією. Серед найбільших проблем для пацієнтів є гроші та час. За оцінками Landsness, терапія може коштувати від 50 000 до 100 000 доларів із власної кишені без страхування, а для її повної оптимізації знадобиться рік.

«До нас звертаються пацієнти, які дійсно хочуть це лікування, тому що вони вважають його альтернативою CPAP, яка змінює життя», — сказав Лендснесс. «Це, звичайно, може працювати для деяких людей, але ми не хочемо рекомендувати його пацієнтам, якщо є шанс, що їхній ІМТ вплине на корисність пристрою».

ДЖЕРЕЛО: https://medicalxpress.com