Клінічна загадка: млява дитина

5-річну дівчинку батько доставив у приймальне відділення через млявість.

Батько зауважив, що дитина останні п’ять днів млява, сонна, відмовляється від їжі. Також вона почала дуже часто пити воду, навіть вночі. Сечовипускання також стали набагато частіше.

Стул не змінився.

Дитина схудла на 1 кг за останній тиждень.

Перенесені захворювання: 2 тижні тому дитина перенесла ГРВІ.

Об’єктивне дослідження:

• Стан дитини оцінюється як середньо-важкий
• ЧСС 140, ЧД 28, АТ 96/48, насичення киснем 94%, температура 37C
• Дихання глибоке, з підреберними втягненнями
• Відсутність розширення крил носа
• Ціанозу немає
• Тони серця нормальні
• Нормальне везикулярне дихання двостороннє, надходження повітря рівне
• Живіт м'який, нечутливий

Дослідження:

• Рівень глюкози в крові : 34,7 ммоль/л
• Аналіз сечі : +кетони, +глюкозурія
• pH: 7,17
• pO ₂ : 80 мм рт.ст
• PCO ₂ : 24 мм рт.ст
• HCO ₃ : 12 мекв/л
• Лактат: 7,37 ммоль/л
• Аніонний проміжок: 12
• Кетони: 6,2

ДЖЕРЕЛО: https://geekymedics.com/