Ризик померти в лікарні від респіраторних захворювань вищий влітку, ніж взимку

Результати дослідження:

Глобальне потепління, спричинене зміною клімату, може посилити тягар стаціонарної смертності від респіраторних захворювань у теплу пору року. Це основний висновок дослідження, проведеного під керівництвом Барселонського інституту глобального здоров'я (ISGlobal) і опублікованого в журналі The Lancet Regional Health-Europe. Результати дослідження можуть допомогти медичним закладам адаптуватися до зміни клімату.

Дослідницька група проаналізувала зв'язок між температурою навколишнього середовища та госпітальною смертністю від респіраторних захворювань у провінціях Мадрид і Барселона в період з 2006 по 2019 рік. В обох регіонах кількість госпіталізацій (у тому числі тих, що закінчилися смертю) була вищою в холодну пору року і нижчою в теплу, з піком у січні й мінімумом у серпні.

На відміну від госпіталізації, яка була вищою в холодну пору року, максимальний рівень смертності в стаціонарі спостерігався влітку і був тісно пов'язаний з високими температурами.

Для розрахунку зв'язку між температурою навколишнього середовища та лікарняною смертністю команда використовувала дані про щоденну госпіталізацію, погодні умови (температуру та відносну вологість) та забруднювачі повітря (O3, PM2,5, PM10 та NO2).

Хоча добре відомо, що щоденний вплив спеки та холоду пов'язаний з підвищеним ризиком госпіталізації через низку респіраторних захворювань, таких як пневмонія, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) та астма, жодне дослідження не зосереджувалося на частці госпіталізацій, які закінчуються смертю, а отже, і на складніших випадках.

Зв'язок між високими температурами та смертністю

Аналізуючи дані, можна побачити, що літні температури становили 16% і 22,1% від загальної кількості смертельних госпіталізацій від респіраторних захворювань у Мадриді та Барселоні, відповідно. Тепловий ефект був негайним, причому більша частина впливу припадала на перші три дні після впливу високих температур.

«Це свідчить про те, що збільшення кількості гострих респіраторних захворювань під час спеки більше пов'язане із загостренням хронічних та інфекційних респіраторних захворювань, ніж з поширенням нових респіраторних інфекцій, для яких зазвичай потрібно кілька днів, щоб викликати симптоми», – говорить Хічам Ачебак, перший автор дослідження, науковий співробітник Inserm та ISGlobal, який є стипендіатом стипендії Марії Склодовської-Кюрі від Європейської комісії.

Результати дослідження показали вплив спеки на гострий бронхіт і бронхіоліт, пневмонію та дихальну недостатність. Ні відносна вологість, ні забруднювачі повітря не відігравали статистично значущої ролі у зв'язку спеки зі смертністю пацієнтів, госпіталізованих з респіраторними захворюваннями. Дослідження також показало, що жінки більш вразливі до спеки, ніж чоловіки.

«Швидше за все, це пов'язано зі специфічними фізіологічними відмінностями в терморегуляції. У жінок вищий температурний поріг, вище якого активуються механізми потовиділення, і менша кількість поту, ніж у чоловіків, що призводить до менших втрат тепла при випаровуванні, а отже, до більшої вразливості до впливу спеки», – пояснює Джоан Баллестер, дослідниця ISGlobal і остання авторка дослідження.

Адаптація до зміни клімату в лікарняних центрах

Дослідження показує, що високі температури сприяли збільшенню ризику смертельних госпіталізацій, особливо в Барселоні, тоді як низькі температури не були пов'язані з цією зміною. На думку дослідницької групи, це може бути пов'язано з тим, що служби охорони здоров'я все більше готуються до зимових піків респіраторних захворювань.

У цьому сенсі результати дослідження мають важливе значення для політики адаптації охорони здоров'я до зміни клімату, а також для прогнозування впливу зміни клімату на здоров'я людини.

«Якщо не вжити ефективних заходів з адаптації в лікарняних закладах, потепління клімату може посилити тягар стаціонарної смертності від респіраторних захворювань у теплу пору року», – каже Ачебак.

ДЖЕРЕЛО: https://medicalxpress.com