Атипові інфекції при хронічному синуситі

Запалення навколоносових пазух являють собою загальну клінічну картину. Щорічна поширеність хронічного синуситу в Європі становить до 10%. Гайморит можна розділити на гострий і хронічний. Зокрема, хронічні форми (>12 тижнів) часто є складними в контексті терапії.

Як правило, всі порушення вентиляції навколоносових пазух (бульозна раковина, викривлення носової перегородки та ін.) є факторами ризику розвитку будь-якої форми синуситу. Крім того, імунна недостатність або системні захворювання, пов’язані з імунною системою, сприяють зараженню атиповими збудниками. Більшість синуситів спричиняються вірусами, іноді бактеріями та, у рідкісних випадках, грибковими інфекціями. Крім того, синусит можна диференціювати за ураженими навколоносовими пазухами.

На додаток до консервативних варіантів лікування хронічного синуситу (глюкокортикоїдні назальні спреї, антибіотики, антимікотики, імунотерапія) також можна розглянути хірургічні процедури (функціональна ендоскопічна хірургія пазух). Однак хронічний синусит має тенденцію до високої частоти рецидивів. Тому в багатьох випадках досягається лише контроль симптомів .

У своїй недавній статті дослідники Флоріан Дудде, Кай-Олаф Хенкель і Філіп Барбаревич із відділу ротової та щелепно-лицевої хірургії армійського госпіталю Гамбурга обговорюють резистентні до лікування форми хронічного синуситу з неясною етіологією. Автори відзначають, що ці випадки вимагають міждисциплінарної діагностики та лікування, що вони змогли чітко продемонструвати у своїй нещодавно опублікованій статті.

Рідкісною причиною синуситу є грибкові інфекції. Необхідно провести детальний анамнез і клінічне обстеження пацієнта, особливо у випадку резистентних до терапії форм хронічного синуситу. Також важливо враховувати атипові причини та зв’язки захворювання (лікування кореневих каналів, аспергіллома) при хронічному синуситі. Міждисциплінарна діагностика та терапія є вирішальними для успішного лікування цього рідкісного захворювання,

— кажуть дослідники.

ДЖЕРЕЛО: https://www.medicalexpress.com