Нові клінічні субфенотипи сепсису за допомогою інтеграції мультимодальних даних

Сепсис залишається серйозною глобальною проблемою охорони здоров’я. Однією з причин є його виражена гетерогенність: у різних пацієнтів перебіг захворювання, клінічні траєкторії та відповідь на лікування можуть суттєво відрізнятися.

Субфенотипування на основі даних розглядають як перспективний підхід до точнішого лікування сепсису. Однак більшість наявних методів спираються на один тип даних або на дані, отримані в окремий момент часу, що може обмежувати їхню відтворюваність.

Щоб покращити фенотипування сепсису, дослідники розробили структуру MINERS — Multimodal Integration Enabling Novel and Reproducible Subphenotypes.

У дослідженні використали дані 55 940 пацієнтів із сепсисом із Китаю та США.

Структура MINERS складалася з трьох модулів:

• виявлення субфенотипів;
• перенесення субфенотипів між когортами;
• перевірки відтворюваності та клінічної користі.

Основні результати

За допомогою MINERS було інтегровано 5 модальностей даних у 4945-вимірне представлення пацієнта.

На основі цього представлення дослідники ідентифікували 4 відтворювані субфенотипи сепсису шляхом вбудовування та кластеризації.

Отримані субфенотипи мали різні:

• клінічні траєкторії;
• прогностичні моделі;
• асоціації між лікуванням і відповіддю на нього.

Ці результати додатково підтвердили в міжнародних когортах.

Перегляньте запис:

Потенційне значення

Порівняно з наявними підходами, субфенотипи, отримані за допомогою MINERS, краще відображали гетерогенність поздовжніх клінічних траєкторій. Такий підхід може бути корисним для відтворюваного субфенотипування сепсису та подальшого розвитку персоналізованих стратегій лікування.

Висновок

Інтеграція мультимодальних даних може допомогти точніше класифікувати пацієнтів із сепсисом і краще оцінювати відмінності у прогнозі та відповіді на лікування. Структура MINERS демонструє потенціал для створення відтворюваних субфенотипів сепсису в різних міжнародних когортах. 

ДЖЕРЕЛО: nature

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.