Таргетне пригнічення запалення може змінити лікування гострого респіраторного дистрес-синдрому — перспективи застосування моноклональних антитіл

Гострий респіраторний дистрес-синдром залишається одним із найтяжчих критичних станів у пульмонології та інтенсивній терапії. Захворювання розвивається внаслідок неконтрольованої запальної відповіді на інфекцію або тяжке ушкодження.

Це призводить до:

• підвищення проникності альвеолярно-капілярної мембрани;
• накопичення рідини в легенях;
• тяжкої гіпоксемії.

Незважаючи на сучасні методи респіраторної підтримки, смертність при ГРДС сягає близько 40 %. Схвалених специфічних медикаментозних методів лікування цього стану досі немає.

Перегляньте запис:

Новий підхід до контролю запалення

Нові перспективи відкриває моноклональне антитіло ALT-100, результати раннього клінічного дослідження якого опубліковано в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

ALT-100 спрямований проти позаклітинної форми нікотинамідфосфорибозилтрансферази — NAMPT. NAMPT є одним із ключових регуляторів системного запалення.

На відміну від традиційних протизапальних засобів, ALT-100 не пригнічує захисну імунну відповідь, а вибірково обмежує надмірну активацію вродженого імунітету. Саме така надмірна активація лежить в основі розвитку цитокінового шторму.

Результати раннього клінічного дослідження

У багатоцентровому рандомізованому дослідженні ранньої фази взяли участь 15 пацієнтів із ГРДС. Пацієнти отримували або ALT-100, або плацебо. Хоча вибірка була невеликою, результати виявилися обнадійливими.

Протягом 28 днів у групі активної терапії середня кількість днів без штучної вентиляції легень становила 21 день. У групі плацебо цей показник становив 14 днів.

Перегляньте записи:

Вплив на запалення та поліорганну недостатність

Лікування ALT-100 супроводжувалося нижчими показниками системного запалення. Також у пацієнтів відзначали меншу вираженість поліорганної недостатності.

Це має важливе значення, оскільки поліорганна недостатність є однією з основних причин смерті пацієнтів із ГРДС. Профіль безпеки ALT-100 практично не відрізнявся від плацебо.

Роль NAMPT у системному запаленні

Розроблення ALT-100 стало результатом багаторічних досліджень ролі NAMPT у розвитку системного запалення.

Раніше було показано, що порушення регуляції цього білка сприяє:

• тривалому підтриманню запальної реакції;
• розвитку поліорганної недостатності;
• несприятливому прогнозу.

Згодом експериментальні роботи продемонстрували потенціал антитіла за різних патологічних станів.

Серед них:

• легеневий фіброз;
• аутоімунні захворювання;
• онкологічні патології;
• некротизувальний ентероколіт немовлят.

Висновок

Гострий респіраторний дистрес-синдром залишається тяжким критичним станом із високою смертністю та відсутністю схвалених специфічних медикаментозних методів лікування.

Ранні клінічні дані щодо ALT-100 свідчать про потенційну можливість впливу на надмірну активацію вродженого імунітету та системне запалення при ГРДС. Водночас дослідження було ранньої фази та включало невелику кількість пацієнтів, тому отримані результати потребують подальшого підтвердження.

ДЖЕРЕЛО: health-ua.com

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.