Новий спалах хантавірусу: чому Andes virus не стане «новим COVID»

Спалах хантавірусної інфекції на круїзному лайнері MV Hondius, який супроводжувався летальними випадками та підтвердженням інфікування штамом Andes virus, привернув значну увагу медичної спільноти та громадськості. Через повідомлення про можливу передачу інфекції від людини до людини почали з’являтися порівняння з пандемією COVID-19. Проте експерти наголошують: хантавірус і SARS-CoV-2 суттєво відрізняються за біологією, шляхами передачі та епідемічним потенціалом.

Хантавірус — не новий патоген

На відміну від SARS-CoV-2, який наприкінці 2019 року був абсолютно новим для людської популяції вірусом, хантавіруси відомі вже понад 70 років.

Вперше захворювання було описане серед військових під час Корейської війни у 1950-х роках. Відтоді випадки інфекції регулярно реєструються в різних регіонах світу, особливо в країнах Азії та Європи, де проводиться постійний епідеміологічний моніторинг.

Хантавіруси належать до родини Hantaviridae та переважно циркулюють серед гризунів.

Як передається інфекція

Основним джерелом зараження залишаються дикі гризуни.

Передача відбувається при контакті з:

• сечею гризунів;
• слиною;
• фекаліями;
• пилом, який містить інфіковані частинки виділень.

Найчастіший механізм зараження — інгаляційний, під час вдихання аерозольованих частинок.

Особливу увагу привернув Andes virus, оскільки серед понад 30 відомих варіантів саме цей штам здатний передаватися між людьми.

Однак така передача вважається рідкісною і потребує специфічних умов:

• тривалого близького контакту;
• перебування в умовах скупченості;
• наявності супутніх факторів ризику.

На думку експертів, це принципово відрізняє Andes virus від COVID-19, для якого характерна легка повітряно-крапельна передача та швидке поширення.

Клінічні прояви хантавірусної інфекції

Інкубаційний період становить від 1 до 6 тижнів.

Початкові симптоми можуть нагадувати грип:

• гарячка;
• головний біль;
• біль у м’язах;
• слабкість;
• нудота;
• блювання;
• діарея.

Надалі можливий розвиток тяжких форм захворювання.

Перегляньте запис:

Для штамів Американського континенту, включаючи Andes virus, характерний розвиток:

• хантавірусного серцево-легеневого синдрому;
• гострого респіраторного ураження;
• геморагічних проявів;
• кардіопульмональної недостатності.

Летальність при Andes virus може досягати близько 40–50%.

Чому хантавірус малоймовірно стане причиною пандемії

Експерти зазначають, що надто висока летальність може обмежувати пандемічний потенціал вірусу.

Для масштабного глобального поширення патоген повинен:

• ефективно передаватися між людьми;
• мати достатній інкубаційний період;
• не спричиняти швидке тяжке ураження великої частки інфікованих.

У випадку Andes virus тяжкі прояви виникають відносно швидко, що сприяє:

• ранньому виявленню випадків;
• ізоляції контактних осіб;
• перериванню ланцюгів передачі.

Саме тому фахівці оцінюють ризик глобальної пандемії як низький.

Перегляньте записи:

Лікування: специфічної терапії поки немає

На сьогодні затверджених вакцин або специфічних противірусних препаратів проти хантавірусної інфекції немає.

Лікування залишається переважно підтримувальним та включає:

• оксигенотерапію;
• респіраторну підтримку;
• штучну вентиляцію легень при тяжкому перебігу;
• гемодіаліз при розвитку ниркової недостатності;
• моніторинг гемодинаміки та інтенсивну терапію.

Раннє виявлення захворювання залишається ключовим фактором прогнозу.

Проводилися дослідження вакцин проти окремих варіантів хантавірусів, однак універсального препарату поки не створено.

Що повинен знати лікар

Підвищена настороженість може бути виправданою у пацієнтів із:

• подорожами до ендемічних регіонів Південної Америки;
• контактом із гризунами або їх виділеннями;
• незрозумілим гарячковим синдромом;
• швидким розвитком дихальної недостатності;
• поєднанням респіраторних і геморагічних симптомів.

Особливої уваги потребують випадки після перебування в Аргентині, Чилі, Болівії та інших регіонах циркуляції Andes virus.

Висновки

Попри підвищену увагу до спалаху Andes virus, експерти не розглядають хантавірус як потенційний аналог пандемії COVID-19.

Хантавірус не є новою інфекцією, має інші механізми передачі, обмежене поширення між людьми та високий рівень летальності, що знижує ймовірність глобального розповсюдження.

Водночас спалах нагадує про необхідність епідеміологічної настороженості, своєчасної діагностики та готовності систем охорони здоров’я до рідкісних, але потенційно тяжких інфекцій.

ДЖЕРЕЛО: medicalxpress

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.