Дослідження пов’язує прийом статинів з підвищеним ризиком госпіталізації у пацієнтів з деменцією

Деталі дослідження

• Дизайн: ретроспективний аналіз даних мешканців німецьких будинків для людей похилого віку за період 2015–2019 рр.
• Учасники: остаточна вибірка включала дані 96 162 осіб, 37 262 — без деменції та 58 900 — з деменцією.
• Мета: порівняння ризику госпіталізації між особами, які приймають та не приймають статини, з урахуванням віку, статі, супутніх захворювань та поліпрагмазії.

Результати

Прийом статинів асоціювався з підвищенням ризику госпіталізації на 6% (відносний ризик (ВР): 1,06; 95% довірчий інтервал (ДІ) 1,01–1,12; p=0,023).

Ризик зростав з підвищенням інтенсивності терапії (таблиця):

• статини середньої інтенсивності: ВР 1,15 (1,07–1,23);
• статини високої інтенсивності: ВР 1,55 (1,15–2,10).

Таблиця. Класифікація інтенсивності ліпідознижувальної терапії (залежно від доз відповідних препаратів) за рекомендаціями Американської колегії кардіологів (Аmerican College of Cardiology — ACC) / Американської кардіологічної асоціації (Аmerican Heart Аssociation — AHA) відповідно до цільового рівня зниження холестерину ліпопротеїнів низької щільності

У пацієнтів без деменції статистично значущого зв’язку між прийомом статинів та ризиком госпіталізацій не виявлено. Винятком стала група осіб, які приймали статини високої інтенсивності (ВР 1,51; 95% ДІ 1,04–2,19; р=0,029) та учасники з нещодавно ініційованим прийомом статинів (ВР 1,99; 95% ДІ 1,56–2,52).

Висновки

Автори підкреслюють, що вищий ризик може бути пов’язаний з особливостями пацієнтів, яким вже призначали статини (наприклад з більш тяжким вихідним серцево-судинним ризиком), а не прямою шкодою препаратів. Необхідно пам’ятати, що пацієнти з деменцією в будинках для людей похилого віку — особлива популяція з високою поліпрагмазією, множинними коморбідними станами та можливими особливостями метаболізму.

Отримані дані є важливим сигналом для перегляду доцільності та інтенсивності статинотерапії у пацієнтів літнього віку з деменцією, особливо в умовах будинків для людей похилого віку. Рішення про призначення або продовження прийому статинів має ухвалюватися суворо індивідуально, з ретельною оцінкою співвідношення потенційної користі (зниження ризику інсульту, інфаркту міокарда) та можливої ​​шкоди. Потрібні подальші проспективні дослідження для верифікації цих даних.

ДЖЕРЕЛО: Український медичний часопис

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.