Вплив хронічного системного запалення може збільшити ризик розвитку афективних розладів

Хронічне запалення асоціюється з психічними розладами, і якщо цей зв'язок має причинний характер, люди з аутоімунними захворюваннями можуть мати підвищений ризик розвитку афективних порушень. Щоб перевірити цю гіпотезу, автори нового масштабного дослідження проаналізували дані понад 1,5 мільйона дорослих мешканців Великої Британії, які взяли участь у когортному дослідженні «Our Future Health» (OFH).

Для цього аналізу було використано дані 1 563 155 учасників, які заповнили онлайн-анкету станом на січень 2024 року. З них 37 808 повідомили, що у них був принаймні один з таких діагнозів: ревматоїдний артрит, хвороба Грейвса, запальні захворювання кишечника (хвороба Крона або виразковий коліт), системний червоний вовчак, розсіяний склероз або псоріаз. Усі інші (n = 1 525 347) становили контрольну групу.

Порівнювалися дані з анкети (етнічна належність, рівень доходу, наявність хронічного болю, ізоляція, психічні захворювання у батьків) та стандартизовані шкали PHQ-9 (оцінка депресії) і GAD-7 (оцінка тривоги). Для аналізу використовували логістичні регресійні моделі з корекцією на всі згадані змінні.

Перегляньте запис:

Результати

Поширеність діагностованих афективних розладів серед учасників з аутоімунними захворюваннями становила 28,8% проти 17,9% у контрольній групі. Симптоми помірного або тяжкого депресивного стану (PHQ-9 ≥ 10) мали 18,6% проти 10,5%, а тривожні симптоми (GAD-7 ≥ 8) — 19,9% проти 12,9% відповідно.

Після корекції на потенційні фактори ризику, наявність аутоімунного захворювання залишалася статистично значущо асоційованою з підвищеним ризиком афективних розладів (скориговане відношення шансів [aOR] = 1,48, 95% ДІ 1,45–1,52).

Гендерні відмінності

Аналіз за статтю показав, що жінки з аутоімунними захворюваннями мали ще вищий ризик психічних розладів, ніж чоловіки (31,6% проти 20,7%). Для порівняння, у загальній популяції ці показники становили 19,3% для жінок і 15,8% для чоловіків.

Обговорення

Результати підтверджують гіпотезу про зв’язок між хронічним запаленням і психічними розладами. Попередні спостереження вже вказували на двосторонній зв’язок між афективними та аутоімунними захворюваннями. Одне з можливих пояснень полягає в тому, що прозапальні цитокіни можуть впливати на функціонування нейромедіаторних систем. Гендерні відмінності, ймовірно, пояснюються як гормональними, так і імунними механізмами, які потребують подальшого вивчення.

Перегляньте записи:

Однак автори наголошують на певних обмеженнях. По-перше, дослідження має перехресний дизайн і не дозволяє робити висновки про причинно-наслідкові зв’язки. По-друге, діагнози ґрунтувались на самозвіті, що може зумовлювати похибки. І, по-третє, в дослідженні не проводилось безпосереднє вимірювання рівня біомаркерів запалення, таких як С-реактивний білок або інтерлейкіни.

Клінічне значення

Незважаючи на обмеження, дослідження має суттєве практичне значення. Результати вказують на необхідність регулярного скринінгу психічного здоров’я у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями, особливо серед жінок. Також важливо враховувати, що депресія або тривожні розлади можуть ускладнювати перебіг основного захворювання, знижуючи комплаєнс і якість життя.

Потребує подальшого вивчення питання, чи можуть протизапальні препарати або терапії, спрямовані на зниження системного запалення, мати додаткову користь для психічного здоров’я пацієнтів.

Висновки

Дані когортного дослідження Our Future Health демонструють статистично значущий зв’язок між аутоімунними захворюваннями та підвищеним ризиком афективних порушень. Це підкреслює необхідність мультидисциплінарного підходу до лікування таких пацієнтів, з урахуванням психічного стану як важливого клінічного чинника.

ДЖЕРЕЛО: Mentalhealth

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.