Швидке поїдання та вечірні прийоми їжі можуть завдати шкоди здоров’ю

Ви те, що ви їсте, як говорить приказка. Але зростає кількість доказів того, що на ваше здоров’я впливає не лише те, що і скільки ви їсте. Також відіграє роль те, як швидко і коли ви їсте.

Зараз дослідження показують, що ці два фактори можуть впливати на ризик шлунково-кишкових проблем, ожиріння та діабету 2 типу (ЦД2). Оскільки час приймання їжі та швидкість споживання можна змінювати, вони відкривають нові можливості для зміни поведінки пацієнтів, щоб допомогти запобігти та, можливо, вирішити ці захворювання.

Не так швидко

Більшість людей добре знайомі з короткочасними шлунково-кишковими наслідками занадто швидкого приймання їжі, які включають розлад травлення, гази, здуття живота та нудоту. Але регулярне надто швидке вживання їжі може спричинити довгострокові наслідки.

Відчуття ситості є ключовим для запобігання переїданню та надмірному споживанню калорій. Однак шлунку потрібно приблизно 20 хвилин, щоб сповістити мозок про відчуття ситості. Ївши надто швидко сигнал про насичення може не з’явитися, доки ви не спожили більше калорій, ніж планувалося. Дослідження пов’язують цю звичку із зайвою вагою.

Ця практика також може призвести до шлунково-кишкових захворювань у довгостроковій перспективі, оскільки переїдання змушує їжу довше залишатися в шлунку, таким чином подовжуючи час, протягом якого слизова оболонка шлунка піддається впливу шлункової кислоти.

Дослідження 10 893 дорослих у Кореї показало, що ймовірність розвитку ендоскопічного ерозивного гастриту у тих, хто їсть найшвидше (< 5 хв/прийом їжі), у 1,7 раза більша, ніж у тих, хто їсть найповільніше (≥ 15 хв/прийом їжі). Швидке вживання їжі також було пов’язане з підвищеним ризиком функціональної диспепсії в дослідженні, в якому взяли участь 89 молодих дівчат-курсантів у Кореї з відносно контрольованим режимом харчування.

На крайньому кінці спектра дослідники, які проводили оцінку конкурентоспроможного швидкоїдця, припустили, що спостережувана фізіологічна адаптація, необхідна для цієї ролі (розширення шлунку з утворенням великого в’ялого мішка), робить швидкоїдців вразливими до патологічного ожиріння, гастропарезу, нудоти й блювання, а також необхідності видалення шлунку.

Ризик метаболічних змін і можливого розвитку цукрового діабету 2 типу також пов’язаний зі швидкістю споживання їжі.

Два клінічних дослідження, проведені в Японії — когортне дослідження 2050 робітників чоловічої статі та загальнонаціональне дослідження за участю 197 825 учасників — виявили значний зв’язок між швидким прийманням їжі, цукровим діабетом 2 типу та інсулінорезистентністю. Дослідження типу «випадок-контроль» за участю 234 пацієнтів із вперше виявленим цукровим діабетом 2 типу та 468 пацієнтів із контрольної групи з Литви виявило зв’язок між швидким прийомом їжі та більш ніж подвійним ризиком захворювання на цукровий діабет 2 типу. А китайське перехресне дослідження 7972 дорослих показало, що швидке вживання їжі значно підвищує ризик розвитку метаболічного синдрому, підвищення артеріального тиску та центрального ожиріння у дорослих.

Були запропоновані різні гіпотези, щоб пояснити, чому швидке вживання їжі може порушити метаболічні процеси, включаючи затримку відчуття ситості, що сприяє стрибкам рівня глюкози після прийому їжі, відсутність часу на жування, що спричиняє підвищення концентрації глюкози, і запуск специфічних цитокінів (наприклад: інтерлейкіну-1, бета та інтерлейкіну-6), які призводять до інсулінорезистентності. Також можливо, що зв’язок є результатом того, що люди, які швидко їдять, мають відносно більшу масу тіла, що означає вищий ризик розвитку ЦД2.

Однак існує можливість пов’язати швидке споживання їжі зі шлунково-кишковими та метаболічними захворюваннями, оскільки люди можуть уповільнити швидкість їжі, щоб відчути ситість, перш ніж переїсти.

Дослідження 2019 року, під час якого 21 учасник отримав інструкцію з’їсти 600-кілокалорійну їжу в «нормальному» або «повільному» темпі (6 хвилин або 24 хвилини), показало, що остання група повідомила, що відчуває ситість, споживаючи менше калорій.

Однак цей підхід може працювати не для всіх пацієнтів. Є дані, які свідчать про те, що тактика уповільнення прийому їжі може не обмежувати споживання енергії тими, хто вже має надмірну вагу або ожиріння.

За словами Майкла Каміллері, доктора медичних наук, консультанта відділу гастроентерології та гепатології клініки Мейо в Рочестері, штат Міннесота, пацієнти з ожирінням можуть фізіологічно відрізнятися під час обробки їжі.

«Ми продемонстрували, що близько 20%-25% людей з ожирінням насправді мають швидке спорожнення шлунка», — сказав він Medscape Medical News. «Як наслідок, вони не відчувають ситості після їди, і це може вплинути на загальний об’єм їжі, яку вони з’їдають до того, як справді відчують ситість».

Ідеальний час для їжі

На результати може впливати не лише швидкість, з якою люди їдять, а й те, коли вони приймають їжу. Дослідження показують, що прийом їжі раніше вдень, щоб узгодити їжу з добовими ритмами організму в метаболізмі, приносить користь здоров’ю.

«Основна увага буде полягати в тому, щоб з’їсти їжу, яка синхронізується протягом цих денних годин», — сказав Medscape Medical News Коллін Попп, доктор філософії, MS, RD, науковий співробітник Школи медицини Гроссмана Нью-Йоркського університету в Нью-Йорку. «Зазвичай я пропоную пацієнтам приймати найбільшу їжу вранці, хай то великий чи середній сніданок або великий обід».

Нещодавнє перехресне дослідження 2050 учасників показало, що найбільший прийом їжі в обід захищає від ожиріння (коефіцієнт шансів [OR], 0,71), тоді як прийом їжі під час вечері підвищує ризик ожиріння (OR, 1,67) і призводить до росту тіла. індекс маси.

Споживання більшості калорій під час їжі на початку дня також може мати користь для метаболічного здоров’я.

Рандомізоване контрольоване дослідження 2015 року за участю 18 дорослих із ожирінням і цукровим діабетом 2 типу показало, що вживання високоенергетичного сніданку та низькоенергетичної вечері призводить до зниження гіперглікемії протягом дня порівняно з низькоенергетичним сніданком і високоенергетичною вечерею.

Їжа з обмеженням за часом (TRE), форма періодичного голодування, також може покращити метаболічний стан залежно від часу доби.

Метааналіз 2023 року виявив, що TRE був ефективнішим у зниженні рівня глюкози натщесерце в учасників із надмірною вагою та ожирінням, якщо проводити його раніше, ніж пізніше. Подібним чином у дослідженні 2022 року за участю 82 здорових пацієнтів без діабету чи ожиріння було виявлено, що рання ТРЕ була більш ефективною, ніж ТРЕ в середині дня, у покращенні чутливості до інсуліну, і що вона покращувала рівень глюкози натще та зменшувала загальну масу тіла та ожиріння, на відміну від ТRЕ в середині дня.

Дослідження , яке аналізувало вплив ТРЕ у восьми дорослих чоловіків із надмірною вагою та перед діабетом, виявило «кращу резистентність до інсуліну, коли вікно споживання їжі було раніше протягом дня», — зазначила ендокринолог Беверлі Чанг, доктор медичних наук, доцент кафедри клінічної медицини Weill Cornell. Медицина з акцентом на лікування ожиріння.

Пацієнти можуть отримати користь від поведінкових втручань

Пацієнтам, які можуть негативно вплинути на прийом їжі занадто швидко або пізно, може бути корисно вжити заходів щодо поведінки, щоб усунути ці тенденції. Щоб визначити, чи є пацієнт кандидатом на такі втручання, Попп рекомендує почати з простої розмови.

«Коли я вперше зустрічаюся з пацієнтами, я завжди прошу їх описати мені типовий день, як вони харчуються — коли вони їдять, що вони їдять, якість їжі, з ким вони — щоб побачити, чи є соціальні аспекти, тоді спробуйте виробити рекомендації на основі цього», - сказав Попп, чия робота зосереджена на біоповедінкових втручаннях для лікування та профілактики ожиріння, ЦД2 та інших кардіометаболічних результатів.

Тчанг сказала, що вона закликає своїх пацієнтів пам’ятати про відчуття голоду та ситості.

«Їжте, якщо ви голодні; не змушуйте себе їсти, якщо ви не голодні», — сказала вона. «Якщо ви не впевнені, голодні ви чи ні, зверніться до лікаря, оскільки це вказує на аномалію у вашій системі регуляції апетиту, якій можна допомогти за допомогою агоністів рецепторів GLP-1 (глюкагоноподібного пептиду 1).»

Регулювання того, що пацієнти їдять, може допомогти їм покращити час приймання їжі.

«Наприклад, ми знаємо, що дієта з високим вмістом клітковини або дієта, яка містить велику кількість жиру, має тенденцію спорожняти шлунок повільніше», — сказав Каміллері. «Це може дати відчуття ситості, яке триває довше, і це може перешкодити, наприклад, наступному прийому їж».

Тим, хто намагається їсти повільніше, рекомендується шукати їжу з твердою консистенцією та мінімальну обробку.

Дослідження за участю 50 пацієнтів зі здоровою вагою показало, що тверда їжа споживається повільніше, ніж м’яка, і що споживання енергії є найнижчим при твердій їжі з мінімальною обробкою. Поєднання їжі з жорсткою текстурою з чіткими інструкціями щодо зменшення швидкості їжі також виявилося ефективною стратегією. Для тих, хто схильний шукати технологічне рішення, дані свідчать про те, що переносний пристрій із самоконтролем може уповільнити швидкість прийому їжі.

Попри те, що кількість доказів того, що час і тривалість їжі впливають на певні хронічні захворювання, зростає, лікарі повинні пам’ятати, що ці два фактори є далеко не найважливішими, сказав Попп.

«Ми також повинні враховувати загальне споживання калорій, якість їжі, сон, вживання алкоголю, куріння та фізичну активність», - сказав він. «Час прийому їжі слід розглядати під егідою здоров’я, яке є важливим для багатьох людей».

Джон Вотсон – незалежний письменник у Філадельфії, штат Пенсільванія.

ДЖЕРЕЛО: https://www.medscape.com

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.