Відстрочка хірургічного лікування меланоми до 90 днів не пов’язана з погіршенням результатів

Стандартом лікування пацієнтів з меланомою шкіри стадії T1b чи вище без рентгенологічних або клінічних ознак метастатичного захворювання є широке локальне висічення (ШЛВ) і біопсія сторожового лімфатичного вузла (БСЛВ). Безпосередніми цілями ШЛВ та БСЛВ є прогнозування, визначення стадії через ідентифікацію прихованого метастатичного захворювання та прийняття керівних рішень щодо ад’ювантного системного лікування. Однак незрозуміло, скільки часу пацієнт може безпечно чекати між діагностикою та операцією, перш ніж це вплине на визначення стадії захворювання.

Хоча операція з приводу меланоми завжди повинна пропонуватися вчасно, незрозуміло, який проміжок часу між діагностикою та хірургічним втручанням є найбезпечнішим. Ретроспективне когортне дослідження, проведене дослідниками з Медичної школи Університету Колорадо, прагнуло кількісно визначити стан сторожових лімфатичних вузлів як функцію часу від встановлення діагнозу до операції. Були включені дані про загальну кількість 642 пацієнтів, які отримували хірургічне лікування з приводу меланоми в лікарні Колорадо (n = 389) або в академічній лікарні (n = 253). Пацієнтів класифікували залежно від того, чи була їм призначена операція протягом 30 днів (39,4%), від 31 до 60 днів (50,3%) або від 61 до 90 днів (10. 3%) від встановлення діагнозу. Багатофакторна логістична регресія показала, що пацієнти, які перенесли операцію протягом 30 днів після встановлення діагнозу, не відрізнялися суттєво від пацієнтів у групі від 31 до 60 днів або від 61 до 90 днів, і на кінцевій стадії N більше 0 при коригуванні місця лікування, віку, статі, раси, стадії T, виразки та мітозів. Коли час до операції аналізували як безперервну змінну, не було суттєвого зв’язку з кінцевою N стадією більше 0 пацієнтів зі стадією захворювання T3 і T4. Результати цього дослідження можуть свідчити про те, що, хоча хірургічне втручання при шкірній меланомі має бути запропоновано своєчасно, ризик прогресування захворювання може не змінитися суттєво протягом 90 днів після встановлення діагнозу.

ДЖЕРЕЛО: https://www.2minutemedicine.com/