Тенденції амбулаторної хірургії до та після початку пандемії COVID-19

Під час пандемії COVID-19 настанови Американського коледжу хірургів (ACS) рекомендували збільшити обсяг хірургічних втручань, які виконуються в амбулаторних умовах, щоб мінімізувати ризик нозокоміальної інфекції для хірургічних пацієнтів і збільшити кількість ліжок, доступних для пацієнтів з COVID-19.

Раніше було доведено, що кілька процедур є здійсненними та безпечними в амбулаторних умовах, з випискою в той же день, що пов’язано зі зниженням рівня інфікування та витрат, а також підвищенням задоволеності пацієнтів. Це ретроспективне дослідження мало на меті визначити тенденції щодо показників амбулаторних загальних хірургічних процедур з 2016 по 2020 рік, щоб охопити початок пандемії. Це дослідження включало лікарні в США, які беруть участь у Національній програмі підвищення якості хірургічної хірургії ACS, і вивчило 16 загальних хірургічних процедур, включаючи хірургію молочної залози, ендокринні операції та мінімально інвазивний килорозтин, хірургію шлунка, холецистектомію та колектомію при раку.

Загалом було досліджено дані 988 436 пацієнтів, з них 823 746 до пандемії та 164 690 після. Дослідження показало, що з 2016 по 2020 роки 4 хірургічних втручання мали клінічно значуще (≥ 10%) збільшення частоти виконання, включаючи мастектомію з приводу раку молочної залози (9,2% до 28,6%), лобектомію щитовидної залози (43,2% до 57,9%), корекцію вентральної грижі MIS (58,8% до 69,4%) та паратиреоїдектомію (51,8% до 61,8%). Ці тенденції також оцінювали в період 2019-2020 рр., причому 8 хірургічних втручань мали значні відмінності (p< 0,001) у частоті амбулаторного виконання, включаючи: мастектомію, адреналектомію, лобектомію щитовидної залози, лампектомію молочної залози, корекцію вентральної грижі, рукавну гастректомію, паратиреоїдектомію та тотальну тиреоїдектомію.

Загалом це дослідження продемонструвало, що пандемія COVID-19 була пов’язана з вищими показниками амбулаторного хірургічного втручання для деяких загальних оперативних втручань, що сприятиме майбутнім дослідженням для оцінки наслідків цього збільшення навантаження амбулаторної хірургії.

ДЖЕРЕЛО