Рак прямої та ободової кишки: затверджено клінічні протоколи

21 березня 2025 року наказом №512 Міністерство охорони здоров’я України затвердило два нові уніфіковані клінічні протоколи первинної та спеціалізованої медичної допомоги:

• «Рак прямої кишки»
• «Рак ободової кишки»

Водночас втратив чинність наказ МОЗ від 12.07.2016 №703, який донині регулював підходи до лікування пацієнтів з колоректальним раком. Зміни мають на меті оновити підходи до надання допомоги, орієнтуючись на сучасні міжнародні рекомендації (зокрема, NCCN Guidelines), стандарти доказової медицини, а також з урахуванням епідеміологічної ситуації в Україні.

Метою впровадження нових протоколів є створення єдиної, ефективної системи профілактики, раннього виявлення, діагностики, лікування, подальшого спостереження та, за потреби, надання паліативної допомоги пацієнтам з РПК та РОК (раком прямої кишки та ободової кишки відповідно).

Перегляньте запис:

Це дозволить:

• стандартизувати маршрути пацієнтів;
• підвищити якість і ефективність лікування;
• забезпечити рівний доступ до медичної допомоги;
• оптимізувати ресурсне забезпечення закладів охорони здоров’я;
• знизити смертність та покращити якість життя пацієнтів.

Згідно з даними Національного канцер-реєстру, у 2022 році захворюваність на рак прямої та ободової кишки становила 20,5 випадків на 100 тис. населення. Смертність — 10,2 на 100 тис. Водночас 22,2% пацієнтів, у яких було вперше діагностовано колоректальний рак, не прожили більше одного року з моменту встановлення діагнозу. Це свідчить про гостру необхідність своєчасного виявлення та адекватного ведення пацієнтів на всіх етапах.

Рекомендуємо розділ Бібліотеки «Протоколи», що містить адаптовані для системи охорони здоров’я України клінічні настанови та протоколи, що слугують доказовою основою для ефективного лікування.

Що змінюється для лікарів?

Протоколи розроблені мультидисциплінарною командою з представників онкології, онкохірургії, променевої терапії, загальної практики та лабораторної медицини. У документі чітко визначені обов’язки лікарів первинної ланки, спеціалізованої медичної допомоги та закладів, які здійснюють спеціальне протипухлинне лікування.

Основні акценти:

• Первинна ланка (сімейні лікарі): зобов’язані забезпечити профілактичні огляди, скринінг осіб віком 50–74 років, скерування пацієнтів із підозрою на колоректальний рак до ЗОЗ, які надають спеціалізовану медичну допомогу.
• Спеціалізована допомога: діагностика РПК/РОК виконується на основі морфологічного підтвердження, інструментального обстеження (КТ, МРТ, колоноскопія), лабораторної діагностики, визначення функціонального стану пацієнта за шкалами ECOG/Карновського.
• Лікування: проводиться виключно в спеціалізованих закладах. Заборонено починати лікування до верифікації діагнозу, крім випадків невідкладної допомоги.
• Подальше спостереження: визначено алгоритм дій для контролю рецидивів, планів спостереження, інформування пацієнта про віддалені ефекти та необхідність підтримуючої терапії.

Рак прямої та ободової кишки залишається одним із провідних онкологічних захворювань в Україні, і значна частина успіху лікування залежить від своєчасної діагностики та адекватного маршруту пацієнта. Відповідальність за це розподілена між різними рівнями надання медичної допомоги, і чітке дотримання уніфікованих протоколів дозволить зменшити кількість випадків пізньої діагностики та знизити смертність.

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.