Вірус папіломи людини та рак шийки матки: сучасні виклики

Рак шийки матки (РШМ) є однією з найбільш поширених онкологічних захворювань серед жінок, зокрема в країнах, що розвиваються. Однак, завдяки розвитку медичних технологій і впровадженню програм профілактики та скринінгу, можна значно зменшити захворюваність і смертність від цього виду раку. Важливим аспектом є впровадження стратегії боротьби з інфекцією, що є основним фактором ризику — вірусом папіломи людини (ВПЛ). ВПЛ займає ключову роль у розвитку РШМ, оскільки інфікування  цим вірусом може призвести до змін клітин шийки матки, які з часом можуть перерости у рак.

Глобальна стратегія ВООЗ

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначила рак шийки матки як одну з головних проблем громадського здоров’я і розробила стратегію для його ліквідації. Основною метою стратегії є зниження захворюваності на РШМ до рівня менш ніж 4 випадки на 100 тисяч жінок на рік. Цей план передбачає три ключові напрямки:

1. Вакцинація проти ВПЛ — вакцинація є ефективним методом профілактики, здатним значно знизити захворюваність на рак шийки матки, особливо серед молодих дівчат.
2. Скринінг та лікування передракових станів — регулярні обстеження допомагають виявляти зміни на ранніх стадіях, що дає можливість проводити лікування на більш ранньому етапі, коли захворювання ще можна зупинити.
3. Лікування та паліативна допомога — для жінок, у яких вже діагностовано рак, важливо забезпечити своєчасне лікування та підтримку в рамках паліативної допомоги.

Вакцинація проти ВПЛ

Сьогодні є науково доведені факти про те, що вакцини проти ВПЛ є надзвичайно ефективними в запобіганні інфекції і, відповідно, в профілактиці РШМ. Дослідження показують, що вакцинація проти ВПЛ у дівчат віком 12–13 років може знизити ризик розвитку РШМ на 87% порівняно з невакцинованими жінками. Вакцинація допомагає знизити рівень інфікування високонебезпечними штамами ВПЛ, що є основними винуватцями розвитку раку шийки матки.

Враховуючи важливість цього підходу, низка країн, в тому числі Україна, планують впровадження обов’язкової вакцинації для дівчат цієї вікової категорії у рамках національних програм профілактичних щеплень. Ці вакцини закуповуються за рахунок державного бюджету, що робить їх доступними для широких верств населення.

Скринінг та тестування на ВПЛ

Зміна підходів до скринінгу також має важливе значення для зниження захворюваності на РШМ. Поряд з традиційним цитологічним дослідженням (Пап-тестом), з’явилися нові методи, зокрема тестування на ВПЛ. Виявлення наявності високоризикових штамів ВПЛ дозволяє не лише вчасно виявити передракові зміни, а й оцінити ймовірність подальшого розвитку раку шийки матки.

Вивчення даних з міжнародних баз показало, що тестування на ВПЛ може бути навіть більш ефективним за традиційний Пап-тест, оскільки має високу чутливість у виявленні інфекцій та передракових змін. Впровадження тестів на ВПЛ в рамках національних програм скринінгу допомагає значно знизити захворюваність на РШМ, зокрема серед жінок старшого віку.

Тактика ведення пацієнтів

Вибір тактики лікування та подальшого спостереження залежить від багатьох факторів, зокрема результатів скринінгу, віку пацієнтки, наявності інфекцій, що передаються статевим шляхом, та інших факторів ризику, таких як куріння або ожиріння.

Згідно з міжнародними рекомендаціями, після виявлення аномальних результатів цитології або тестів на ВПЛ, пацієнткам проводиться додаткове обстеження, зокрема кольпоскопія — метод, що дозволяє більш детально оглянути шийку матки за допомогою спеціального обладнання. У разі виявлення підозрілих змін проводиться біопсія для уточнення діагнозу та визначення подальшої стратегії лікування.

Профілактика та важливість ранньої діагностики

Хоча імунна система в більшості випадків здатна самостійно подолати інфекцію ВПЛ, у деяких жінок, особливо старших за 40 років, інфекція може призвести до серйозних змін у клітинах шийки матки, що збільшує ризик розвитку РШМ. Таким чином, необхідно не лише проводити профілактичні заходи у вигляді вакцинації, а й забезпечувати регулярний скринінг для раннього виявлення потенційних загроз.

Розширення доступу до діагностики та лікування, покращення якості медичних послуг і збільшення охоплення вакцинацією є важливими складовими успішної боротьби з цією патологією.

ДЖЕРЕЛО: УМЧ

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.