Новий тест на основі сечі виявляє високий рівень раку передміхурової залози, допомагаючи чоловікам уникнути непотрібних біопсій

Дослідники з Центру раку Рогеля Мічиганського університету розробили новий тест на основі сечі, який розв'язує головну проблему раку передміхурової залози: як відрізнити повільно зростальну форму захворювання, яка навряд чи завдасть шкоди від більш агресивного раку, який потребує негайного лікування.Тест, який називається MyProstateScore2.0, або MPS2, розглядає 18 різних генів, пов'язаних з високоякісним раком передміхурової залози. У кількох тестах з використанням зразків сечі та тканин у чоловіків з раком передміхурової залози він успішно визначив рак, класифікований як Gleason 3+4=7 або Grade Group 2 (GG2) або вище.Ці види раку частіше ростуть і поширюються порівняно з раком передміхурової залози Глісона 6 або групи 1 ступеня, які навряд чи пошириться або спричинить інший вплив. Більше третини діагнозів раку передміхурової залози — це низькосортна форма. Глісон і група класу використовуються для класифікації того, наскільки агресивний рак передміхурової залози.Результати опубліковані в JAMA Oncology.

"Нашому стандартному тесту бракує з боку його здатності чітко вибирати тих, хто має значний рак. Двадцять років тому ми шукали будь-який вид раку. Тепер ми розуміємо, що повільно зростальний рак не потребує лікування. Раптом гра змінилася. Ми перейшли від необхідності знаходити будь-який рак до пошуку лише значного раку", — сказав співавтор дослідження Джон Т. Вей, д.д., Девід А. Блум, професор урології в Мічиганській медицині.Простат-специфічний антиген, або ПСА, залишається специфічним для виявлення раку передміхурової залози. MPS2 покращується після тесту на основі сечі, розробленого тією ж командою U-M майже десять років тому, після знакового відкриття двох генів, які зливаються, щоб викликати рак передміхурової залози. Оригінальний тест MPS, який використовується сьогодні, розглядав PSA, злиття генів TMPRSS2::ERG та інший маркер під назвою PCA3."Все ще була незадоволена потреба в тесті MyProstateScore та інших комерційних тестах, які зараз доступні. Вони виявляли рак передміхурової залози, але в цілому вони не працювали так добре, щоб виявити високоякісний або клінічно значущий рак передміхурової залози. Поштовхом для цього нового тесту є вирішення цієї незадоволеної потреби", — сказав співавтор Арул М. Чиннаїян, доктор філософії, директор Мічиганського центру трансляційної патології. Лабораторія Чиннаяна виявила злиття генів T2::ERG і розробила початковий тест MPS.Щоб зробити MyProstateScore ще потужнішим при виявленні високосортних видів раку, дослідники використовували секвенування РНК більш ніж 58 000 генів і звузили його до 54 кандидатів, які однозначно переекспресовані спеціально при раку вищого ступеня. Вони протестували біомаркери проти зразків сечі, зібраних та збережених в U-M, за допомогою іншого великого дослідження, мережі досліджень раннього виявлення Національного інституту раку. Це включало близько 700 пацієнтів з 2008 по 2020 рік, які прийшли на біопсію простати через підвищений рівень ПСА.

Встигніть переглянути записи заходів, що пройшли в межах Ukrainian Laboratory Diagnostics Week: від біомаркерів до ДНК.

Цей перший крок звузив поле до 18 маркерів, які послідовно корелювали з хворобою вищого ступеня. Тест все ще включає оригінальні маркери MPS, а також 16 додаткових біомаркерів, які доповнюють їх.Звідти команда звернулася до більшої дослідницької мережі раннього виявлення (EDRN), консорціуму з більш ніж 30 лабораторій по всій країні, які аналогічно збирають зразки. Це забезпечило різноманітну національну вибірку. Не знаючи конкретних подробиць про зразки, команда U-M провела тестування MPS2 на більш ніж 800 зразках сечі та надіслала результати співробітникам NCI-EDRN. Команда NCI-EDRN оцінила результати MPS2 проти записів пацієнтів.Було показано, що MPS2 краще ідентифікує рак GG2 або вищі. Що ще важливіше, це було майже на 100% правильно, виключаючи рак GG1."Якщо у вас негативний результат на цьому тесті, майже напевно, що у вас немає агресивного раку передміхурової залози", — сказав Чиннайян, С. П. Хікс наділений професором патології та професором урології в Мічиганській медицині.Крім того, MPS2 був більш ефективним, допомагаючи пацієнтам уникати непотрібних біопсій. У той час як 11% непотрібних біопсій уникали лише за допомогою тестування на ПСА, тестування MPS2 дозволило б уникнути до 41% непотрібних біопсій."Чотири з 10 чоловіків, які мали б негативну біопсію, матимуть результат MPS2 з низьким ризиком і можуть впевнено пропустити біопсію. Якщо чоловік раніше робив біопсію, тест працює ще краще", — пояснив Вей.Наприклад, пацієнт може зробити біопсію простати через підвищений ПСА, але рак не виявиться. За пацієнтом стежать з часом, і якщо його ПСА підніметься, йому, як правило, знадобиться ще одна біопсія."У тих чоловіків, які раніше мали біопсію і розглядаються для іншої біопсії, MPS2 ідентифікує половину тих, чия повторна біопсія буде негативною. Це практичні застосування для пацієнтів. Ніхто не хоче сказати, що запишіть мене на ще одну біопсію. Ми завжди шукаємо альтернативи, і це все", — сказав Вей.

ДЖЕРЕЛО: https://medicalxpress.com

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.