Міжнародний день онкохворої дитини

Перегляньте записи заходів, що пройшли в межах «Ukrainian Pediatrics Week».

Причини нижчого рівня виживання в країнах із низьким і середнім рівнем доходу включають:затримка діагностики:

• неможливість поставити точний діагноз
• недоступна терапія
• відмова від лікування
• смерть від токсичності (побічні ефекти)
• рецидив, якого можна уникнути.

Покращення доступу до онкологічної допомоги дітям, включно з основними ліками та технологіями, є надзвичайно економічно ефективним, здійсненним і може покращити виживаність у будь-яких умовах.

Що викликає рак у дітей?

Рак зустрічається у людей будь-якого віку і може вражати будь-яку частину тіла. Воно починається з генетичних змін в окремих клітинах, які потім переростають у масу (або пухлину), яка вражає інші частини тіла та завдає шкоди та смерті, якщо її не лікувати. На відміну від раку у дорослих, переважна більшість випадків дитячого раку не мають відомої причини. Багато досліджень намагалися визначити причини дитячого раку, але дуже мало видів раку у дітей викликано факторами навколишнього середовища або способу життя. Зусилля з профілактики раку у дітей повинні бути зосереджені на поведінці, яка запобіжить розвитку раку, якому можна запобігти, у дорослому віці.

Деякі хронічні інфекції, такі як ВІЛ, вірус Епштейна-Барр і малярія, є факторами ризику дитячого раку. Вони особливо актуальні в країнах з низьким і середнім рівнем доходу. Інші інфекції можуть збільшити ризик розвитку раку у дитини у дорослому віці, тому важливо пройти вакцинацію (проти гепатиту В, щоб запобігти раку печінки, і проти вірусу папіломи людини, щоб запобігти раку шийки матки), а також використовувати інші методи, такі як раннє виявлення та лікування хронічних інфекцій, які можуть призвести до раку.

Сучасні дані показують, що приблизно 10% усіх дітей, хворих на рак, мають генетичну схильність. Необхідні подальші дослідження, щоб визначити фактори, що впливають на розвиток раку у дітей.

Як ми можемо покращити результати дитячого раку?

Оскільки, як правило, неможливо запобігти раку у дітей, найефективнішою стратегією зменшення тягаря раку у дітей та покращення результатів є зосередження на миттєвій правильній діагностиці з подальшою ефективною, заснованою на доказах терапією з індивідуальною підтримуючою терапією.

Рання діагностика

Раннє виявлення раку з більшою ймовірністю реагує на ефективне лікування та призводить до більшої ймовірності виживання, менших страждань і часто менш дорогого та менш інтенсивного лікування. Можна значно покращити життя онкохворих дітей, якщо виявляти рак на ранній стадії та уникати затримок у догляді. Правильний діагноз має важливе значення для лікування дітей, хворих на рак, оскільки кожен вид раку потребує спеціальної схеми лікування, яка може включати хірургічне втручання, променеву терапію та хімієтерапію.

Рання діагностика складається з трьох компонентів:

• обізнаність сімей та постачальників первинної медичної допомоги про симптоми;
• точна та своєчасна клінічна оцінка, діагностика та визначення стадії (визначення ступеня поширення раку); і
• доступ до швидкого лікування.

Рання діагностика актуальна в усіх ситуаціях і покращує виживаність при багатьох онкологічних захворюваннях. Програми сприяння ранній та правильній діагностиці були успішно впроваджені в країнах з будь-яким рівнем доходу, часто завдяки спільним зусиллям урядів, громадянського суспільства та неурядових організацій, у яких життєво важливу роль відіграють групи батьків. Дитячий рак пов’язаний із низкою попереджувальних симптомів, таких як лихоманка, сильний і постійний головний біль, біль у кістках і втрата ваги, які можуть виявити сім’ї.

Скринінг, як правило, не допомагає при онкологічних захворюваннях у дітей. У деяких випадках його можна розглядати в групах високого ризику. Наприклад, деякі види раку очей у дітей можуть бути спричинені мутацією, яка передається у спадок, тому, якщо така мутація чи захворювання виявлено в сім’ї дитини з ретинобластомою, можна запропонувати генетичне консультування та контролювати братів і сестер за допомогою регулярних оглядів очей на ранньому етапі життя. Генетичні причини дитячого раку актуальні лише для невеликої частини дітей, хворих на рак. Немає високоякісних доказів на підтримку популяційних програм скринінгу дітей.

Лікування

Правильний діагноз необхідний для призначення відповідної терапії відповідно до типу та ступеня захворювання. Стандартна терапія включає хімієтерапію, хірургічне втручання та/або променеву терапію. Діти також потребують особливої ​​уваги до свого подальшого фізичного та когнітивного розвитку та статусу харчування, що вимагає відданої багатопрофільної команди. Доступ до ефективної діагностики, основних ліків, патології, продуктів крові, променевої терапії, технологій, психосоціальної та підтримуючої допомоги є різноманітним і нерівним у всьому світі.

Проте вилікування можливе для понад 80% дітей, хворих на рак, якщо доступні послуги з лікування дитячого раку. Медикаментозне лікування, наприклад, включає недорогі генеричні препарати, включені до Переліку ВООЗ основних лікарських засобів для дітей. Діти, які завершили лікування, потребують постійного догляду, щоб контролювати рецидиви раку та контролювати будь-який можливий довгостроковий вплив лікування.

Паліативна допомога

Паліативна допомога полегшує симптоми, викликані раком, і покращує якість життя пацієнтів та їхніх родин. Не всіх онкохворих дітей можна вилікувати, але полегшити страждання можливо кожному. Педіатрична паліативна допомога вважається основним компонентом комплексної допомоги, починаючи з моменту діагностики захворювання та продовжуючи протягом усього лікування та догляду, незалежно від того, отримує дитина лікування з метою лікування чи ні.

Програми паліативної допомоги можуть здійснюватися через громаду та вдома, забезпечуючи полегшення болю та психосоціальну підтримку пацієнтів та їхніх родин. Необхідно забезпечити адекватний доступ до перорального морфіну та інших знеболюючих препаратів для лікування помірного та сильного болю при раку, який вражає понад 80% хворих на рак у термінальній фазі.

ДЖЕРЕЛО:  https://www.emro.who.int/