Ведення вагітності у жінок із запальними захворюваннями кишечника: новий глобальний консенсус

У серпні 2025 року в журналі Clinical Gastroenterology and Hepatology опубліковано глобальну консенсусну заяву, яка узагальнює сучасні підходи до ведення вагітності у жінок із запальними захворюваннями кишечника (ЗЗК). Документ включає 34 рекомендації та 35 консенсусних позицій, охоплюючи ключові аспекти планування вагітності, лікування під час гестації та післяпологового періоду.

Основні положення консенсусу

1. Фертильність та передзачаттєве консультування

• Активне ЗЗК асоційоване з підвищеним ризиком безпліддя (сильна рекомендація).
• Жінки з неактивним ЗЗК мають порівняно кращі шанси на зачаття та перебіг вагітності.
• Хоча загальна фертильність може бути зниженою, ефективність допоміжних репродуктивних технологій (ART) у жінок із ЗЗК залишається подібною до популяційних показників, якщо оцінювати за частотою живонароджень (умовна рекомендація).
• Усі жінки із ЗЗК, які планують вагітність, повинні проходити передзачаттєве консультування (сильна рекомендація).

Перегляньте запис:

2. Медикаментозна терапія під час вагітності

• 5-аміносаліцилати (5-АСК): рекомендовано продовжувати підтримуючу терапію під час вагітності та в період планування (сильна рекомендація).
• Сульфасалазин та кортикостероїди: можуть застосовуватися за клінічної необхідності з належним моніторингом (умовні рекомендації).
• Метотрексат: протипоказаний, має бути скасований до зачаття (сильна рекомендація).

3. Пологи та післяпологовий період

• Грудне вигодовування рекомендується, оскільки воно не пов’язане з підвищеним ризиком загострень ЗЗК (сильна рекомендація).
• Наявність ЗЗК не є автоматичним показанням до кесаревого розтину; рішення приймається індивідуально, враховуючи акушерські показання та перебіг хвороби.
  Цей консенсус уперше об’єднав досвід провідних світових експертів із гастроентерології та акушерства для створення уніфікованого підходу до ведення вагітності при ЗЗК. Основна мета – забезпечення безпечної вагітності, оптимального контролю захворювання та здоров’я дитини.

Перегляньте запис:

Висновки

• Активне запальне захворювання кишечника суттєво ускладнює перебіг вагітності та знижує шанси на успішне зачаття.
• Продовження підтримуючої терапії більшістю безпечних препаратів під час вагітності є критично важливим.
• Метотрексат залишається абсолютним протипоказанням.
• Грудне вигодовування дозволене та рекомендоване.
• Глобальні рекомендації створюють основу для покращення якості ведення вагітності у жінок із ЗЗК на міжнародному рівні.

ДЖЕРЕЛО: healthday

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.