Серцево-судинні захворювання у поєднанні з надмірною вагою значно підвищують ризик раку молочної залози у жінок у постменопаузі

Ожиріння визнається фактором ризику низки онкологічних захворювань, зокрема гормонзалежних пухлин, таких як рак молочної залози. У жінок у постменопаузі накопичення жирової тканини асоціюється з підвищеним рівнем естрогенів, інсулінорезистентністю та хронічним системним запаленням, що сприяє канцерогенезу. Паралельно, частота серцево-судинних і метаболічних захворювань також зростає з віком і може впливати на загальний онкологічний ризик.

Однак вплив ССЗ і діабету 2 типу на зв’язок між масою тіла та розвитком раку молочної залози недостатньо досліджений. Метою даної роботи є аналіз особливостей ризику у жінок із надмірною масою тіла за наявності або відсутності ССЗ та діабету 2 типу.

Матеріали та методи

Для аналізу були використані дані Європейського проспективного дослідження раку і харчування та британського біобанку. У дослідження включено 168 547 жінок у постменопаузі без діагнозу раку, діабету 2 типу чи ССЗ на момент включення. Середній період спостереження становив близько 11 років.

Первинною кінцевою точкою було визначено розвиток раку молочної залози. Оцінювався зв'язок між підвищенням ІМТ та ризиком раку з урахуванням наявності ССЗ або діабету 2 типу, які виникли впродовж періоду спостереження.

Результати

Упродовж спостереження було зареєстровано 6793 випадки раку молочної залози.

Згідно з об'єднаними даними обох когорт:

• У жінок, у яких розвинулися ССЗ, кожне підвищення ІМТ на 5 кг/м² супроводжувалося зростанням ризику раку молочної залози на 31%.
• У жінок без ССЗ аналогічне підвищення ІМТ призводило до зростання ризику лише на 13%.
• Комбінація надмірної ваги (ІМТ ≥ 25) та ССЗ асоціювалася з додатковими 1,53 випадками раку молочної залози на 1000 жінок на рік.

На відміну від цього, діабет 2 типу не змінював асоціації між ІМТ та ризиком раку молочної залози.

Обговорення

Отримані результати свідчать про наявність синергії між надмірною вагою та ССЗ щодо підвищення ризику раку молочної залози. Біологічно це може бути зумовлено впливом ССЗ на механізми, не пов’язані напряму з ожирінням, як-от вивільнення проонкогенних білків пошкодженим серцевим м’язом.

У той же час, ожиріння та діабет 2 типу мають подібні механізми впливу на розвиток раку – через інсулінорезистентність, підвищений рівень інсуліну та запальні цитокіни. Це може пояснювати, чому додаткове поєднання цих двох станів не спричиняє суттєвого підвищення ризику раку молочної залози понад той, який пов’язаний з ожирінням.

Практичне значення
Ці результати підкреслюють важливість скринінгу та профілактики надмірної ваги, особливо в жінок із наявними ССЗ. Доцільним є інтеграція факторів кардіометаболічного ризику в алгоритми оцінки ризику раку молочної залози.

У той же час, залишається відкритим питання, чи може зниження маси тіла у жінок із ССЗ вплинути на ризик онкологічних захворювань. Це потребує подальших перспективних досліджень

Перегляньте запис:.

Висновки

У жінок у постменопаузі надмірна маса тіла у поєднанні з серцево-судинними захворюваннями асоціюється з істотно вищим ризиком розвитку раку молочної залози. Натомість наявність діабету 2 типу не посилює вплив ожиріння на онкологічний ризик.

Результати свідчать про необхідність мультидисциплінарного підходу до профілактики раку, з урахуванням кардіометаболічного профілю жінок. У майбутньому доцільно дослідити ефективність інтервенцій щодо контролю ваги саме в контексті зниження ризику раку у пацієнток із ССЗ.

ДЖЕРЕЛО: Мedscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.