Кальцієві відкладення можуть підвищувати ризик розвитку остеоартриту

Остеоартрит колінного суглоба є поширеним захворюванням серед людей середнього та старшого віку. Його часто асоціюють із хондрокальцинозом, проте тривалий час вважалося, що кальцієві відкладення є лише вторинним явищем у перебігу остеоартриту.

Нове дослідження, опубліковане 5 серпня 2025 року в Annals of the Rheumatic Diseases, показало, що кальцієві відкладення в колінному суглобі можуть виступати самостійним фактором ризику розвитку ОА.

Методологія дослідження

• Когорти:
  • Rotterdam Study (RS): учасники віком ≥55 років, що мешкають у Роттердамі (3737 осіб).
  • Multicenter Osteoarthritis Study (MOST): учасники віком 50–79 років з Алабами та Айови (2750 осіб), які мали або підвищений ризик ОА через надлишкову вагу, травму коліна чи симптоми, або вже наявний ОА.
• Оцінка: наявність хондрокальцинозу визначали за рентгенологічними ознаками на початковому етапі.
• Критерій ОА: радіографічний остеоартрит коліна визначався як ступінь ≥2 за Келлгреном–Лоуренсом (KLG) або проведена артропластика під час спостереження.

Результати

• У когорті RS 76,1% учасників не мали ознак ОА на початку, 4,3% мали хондрокальциноз.
• У когорті MOST 68,5% не мали ознак ОА на початку, 5,0% мали хондрокальциноз.
• Наявність хондрокальцинозу підвищувала ризик розвитку ОА:
  • об’єднаний показник OR = 1,75 (95% ДІ 1,25–2,27; P < .001).
  • у підгрупі учасників із KLG = 0 на початку OR = 1,77 (95% ДІ 1,04–3,01; P = .035).
• Вищий ступінь хондрокальцинозу асоціювався з більш високим ризиком ОА.
• Регресії хондрокальцинозу за період спостереження не зафіксовано.

Дослідниця Жан В. Ліу, доцент ревматології Бостонського університету, підкреслила, що результати змінюють парадигму:

«Це дослідження свідчить, що кальцієві кристали є причиною остеоартриту коліна, а не лише його наслідком».

Сара Тедескі, керівниця напряму кристалоіндукованих артритів у Brigham and Women’s Hospital (Бостон), зазначила:

«Особливістю цієї роботи є те, що дослідники змогли відстежити пацієнтів, які мали хондрокальциноз без ознак ОА на початку, і простежили розвиток хвороби протягом років».

Потенційні терапевтичні підходи

Подальші дослідження мають з’ясувати, чи здатні протизапальні методи, спрямовані на кальцієві кристали, запобігати розвитку або прогресуванню ОА.

• Колхіцин — у кардіологічних РКД відзначався нижчий ризик ендопротезування суглобів як вторинний ефект.
• Інгібітори інтерлейкіну-1 та інші протизапальні агенти також розглядаються як потенційні напрями клінічних випробувань.

Хондрокальциноз коліна є незалежним фактором ризику розвитку остеоартриту, а не лише його супутнім проявом. Це відкриває перспективи для нових стратегій профілактики та лікування, орієнтованих на зменшення запалення, викликаного кальцієвими кристалами.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.