Анемія при заміні кульшового суглобу

Визначення передопераційного рівня гемоглобіну на основі даних, які прогнозують ймовірність переливання крові, ризик розвитку тяжких ускладнень та інфекції після тотального ендопротезування кульшового суглоба стали основою проведення клінічного дослідження за участю ортопедів-травматологів.

Передопераційна анемія і ризик ускладнень

Передопераційна анемія є незалежним фактором ризику ускладнень після первинного тотального протезування кульшового суглоба. На сьогодні порогові значення гемоглобіну не визначені для проведення стратифікації ризиків пацієнтів і не надають специфічної інформації про ризик післяопераційних ускладнень. Таким чином, у поведеному клінічному дослідженні прагнули розрахувати специфічні для оперативного втручання щодо заміни кульшового суглоба передопераційні рівні гемоглобіну, які підвищують ймовірність переливання крові протягом 3-х місяців і визначити, чи певні рівні гемоглобіну пов'язані з підвищеним ризиком 90-денних ускладнень і 2-річної інфекції протезованого кульшового суглоба.

Рівні гемоглобіну перед заміною кульшового суглоба

При проведенні клінічного дослідження встановлені рівні гемоглобіну, які пов`язані із ризиками ускладнень при протезуванні кульшового суглоба. Для чоловіків найбільш прогностичними є рівні:  <104 г/л, 105–114 г/л, 115–124 г/л, 125-134 г/л та 135-139 г/л. Варто відзначити, що ризик ускладнень і переливання крові після заміни кульшового суглоба зменшується з підвищенням рівня гемоглобіну. Для жінок визначені наступні передопераційні концентрації гемоглобіну: <89 г/л, 90–109 г/л, 110–114 г/л, 120– 129 г/л, 130–134 г/л. Саме такі рівні гемоглобіну були пов'язані з ймовірністю переливання крові протягом 90 днів після повної заміни кульшового суглоба. Після зіставлення у групах чоловіків та жінок, у міру зниження розрахункових передопераційних рівнів гемоглобіну відносний ризик загальних серйозних ускладнень протягом 90 днів та дворічної інфекції заміненого суглоба поступово збільшувався (р<0,05).

Перегляньте записи та зареєструйтесь на майбутні заходи в межах Ortho Trauma Friday

Висновок

Клінічний аналіз встановив специфічні операції з приводу заміни кульшового суглоба передопераційні рівні гемоглобіну на основі статі, які підвищують ймовірність 90-денного переливання крові, прогнозують ризик 90-денних медичних ускладнень та 2-річного ризику розвитку інфекції протезованого суглоба. При передопераційній підготовці пацієнтів варто використовувати ці порогові значення гемоглобіну, щоб допомогти прийняти рішення щодо ризику розвитку анемії та знизити потребу у післяопераційному переливанні крові.

ДЖЕРЕЛО: American Academy of Orthopedic Surgeon

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.