Кетонові добавки як потенційний нефармакологічний підхід до корекції андрогенного профілю у жінок із СПКЯ

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) — це хронічне ендокринно-метаболічне захворювання, яке охоплює широкий спектр клінічних проявів, включаючи гіперандрогенію, ановуляцію, інсулінорезистентність та порушення вуглеводного обміну. Сучасні підходи до ведення СПКЯ часто орієнтовані на медикаментозну корекцію гормонального фону та метаболічних порушень, проте зростає інтерес до альтернативних, зокрема нутрицевтичних, засобів. Одним із таких є бета-гідроксибутират — основне кетонове тіло, яке утворюється в організмі під час голодування або кетогенної дієти.

Мета дослідження

Нещодавнє клінічне випробування було спрямоване на оцінку короткострокового впливу екзогенного бета-гідроксибутирату на рівень андрогенів та глікемічний профіль у жінок із СПКЯ. Вивчалися як класичні андрогени (загальний та вільний тестостерон, андростендіон), так і специфічні 11-оксигеновані андрогени, що останнім часом привертають увагу як чутливі маркери гіперандрогенії.

Методологія

Дослідження мало дизайн рандомізованого перехресного випробування з участю 20 молодих жінок з підтвердженим діагнозом СПКЯ. Кожна учасниця отримувала дві дози кетонової добавки або плацебо: першу — пізно ввечері, другу — зранку, натще. Після щонайменше триденного періоду вимивання втручання повторювали з чергуванням груп. Такий дизайн дозволив порівнювати ефекти кетонових тіл і плацебо в межах однієї особи, що підвищує достовірність результатів.

Перегляньте запис:

Основні результати

Найбільш виразним ефектом добавки бета-гідроксибутирату стало зниження рівня 11-оксигенованих андрогенів, що досягло статистичної значущості. Ці метаболіти сьогодні вважаються важливими компонентами андрогенного профілю, що мають високу біологічну активність, і їхній рівень корелює з тяжкістю клінічних проявів СПКЯ. Зменшення їх концентрації може свідчити про модулюючий вплив кетонових тіл на наднирниковий або яєчниковий синтез андрогенів.

Щодо основних андрогенів — тестостерону та андростендіону — спостерігалося тенденційне зниження, однак ці зміни не досягли статистичної достовірності, можливо, через невеликий обсяг вибірки або варіабельність гормонального фону в різні фази менструального циклу.

Окремо варто відзначити достовірне зниження рівня глюкози натще при застосуванні бета-гідроксибутирату. Такий ефект може мати практичну цінність, враховуючи поширеність інсулінорезистентності при СПКЯ. Можливий механізм — посилення чутливості до інсуліну або модифікація енергетичного метаболізму в умовах присутності кетонових тіл.

Аналіз підгруп

Цікавим є спостереження про те, що в осіб із вищими початковими рівнями тестостерону ефект зниження цього гормону був більш вираженим. Це відкриває перспективи індивідуалізованого підходу до призначення кетонових добавок — наприклад, як цільового втручання для пацієнток з виразною гіперандрогенією.

Практичне значення

Результати дослідження дозволяють розглядати екзогенний бета-гідроксибутират як перспективний нефармакологічний засіб корекції андрогенного профілю та глікемічного статусу при СПКЯ. Його застосування може бути доцільним як додаток до базових рекомендацій щодо харчування та фізичної активності, особливо в жінок, які не можуть або не хочуть використовувати гормональні препарати.

Перегляньте запис:

Обмеження

До обмежень дослідження належать коротка тривалість спостереження, відсутність стандартизації фази менструального циклу під час забору крові, а також невелика кількість учасниць. З огляду на це, потрібні масштабніші довгострокові дослідження для підтвердження ефективності та безпечності такого підходу.

Висновок

Кетонові добавки, зокрема бета-гідроксибутират, демонструють потенціал у зниженні рівня певних андрогенів та покращенні глікемічного профілю у жінок із СПКЯ. Цей ефект може стати основою для подальшої розробки індивідуалізованих терапевтичних стратегій. Поки що ж їх можна розглядати як доповнення до стандартних методів ведення пацієнток з метаболічним варіантом СПКЯ.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.