Автоматизована система доставки інсуліну допомагає при діабеті 2 типу

Нове багатоцентрове дослідження, результати якого опубліковані в журналі The New England Journal of Medicine, підтверджує, що автоматизовані системи доставки інсуліну можуть ефективно покращувати контроль глікемії у людей з діабетом 2 типу, які вже отримують інсулінотерапію.

У дослідженні, яке тривало 13 тижнів, взяли участь 319 пацієнтів із діабетом 2 типу. Більшість з них (96%) на початку використовували ін'єкції інсуліну, а лише 4% – інсулінові помпи. Приблизно 75% учасників застосовували фіксовані дози інсуліну без підрахунку вуглеводів під час прийому їжі, а 71% використовували постійний глюкозний моніторинг (ПГМ). Крім того, більшість пацієнтів паралельно приймали інші цукрознижувальні препарати: 44% отримували агоністи рецепторів GLP-1, 37% – інгібітори SGLT2, а 21% – обидва препарати.

Пацієнти були випадково розподілені у співвідношенні 2:1 на дві групи. Перша група отримувала автоматизовану систему доставки інсуліну, яка включала інсулінову помпу з інтегрованим алгоритмом автоматичного контролю інсуліну та постійний глюкозний моніторинг. Друга група (контрольна) продовжувала звичайну інсулінотерапію з використанням тільки постійного глюкозного моніторингу.

Через 13 тижнів рівень глікованого гемоглобіну (HbA1c) у групі автоматизованої системи знизився з 8,2% до 7,3%, що склало значну середню скориговану різницю -0,6% порівняно з контрольною групою (p<0,001). Особливо виражений ефект спостерігався серед пацієнтів з високим початковим рівнем HbA1c (≥9%), де зниження склало з 10,3% до 7,9%, порівняно зі зменшенням з 9,7% до 8,6% у контрольній групі.

Додатковий аналіз виявив, що автоматизована система була ефективною незалежно від попереднього методу введення інсуліну (фіксовані дози чи підрахунок вуглеводів) та навіть без спеціального навчання підрахунку вуглеводів. Це свідчить про доступність та простоту використання автоматизованої системи для широкого кола пацієнтів.

Ще одним важливим результатом стало збільшення часу, який пацієнти проводили в цільовому діапазоні рівнів глюкози (70-180 мг/дл). У групі автоматизованої системи цей показник зріс з 48% до 64%, що еквівалентно додатковим 3,4 годинам на день у порівнянні з контрольною групою, де покращення було незначним (51% до 52%).Щодо безпеки лікування, випадки гіпоглікемії залишались низькими протягом дослідження. Один серйозний випадок гіпоглікемії був зафіксований в автоматизованій групі і був успішно ліквідований пероральним прийомом вуглеводів. Також спостерігались несерйозні епізоди гіперглікемії, що виникали переважно через технічні аспекти роботи помпи, але вони не спричинили серйозних наслідків для здоров'я.

Таким чином, результати дослідження демонструють, що автоматизована система доставки інсуліну ефективно та безпечно покращує контроль глікемії у пацієнтів із діабетом 2 типу, які вже отримують інсулінотерапію, незалежно від їхнього досвіду або навичок управління діабетом.

ДЖЕРЕЛО: Мedscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.