Як метаболічно здорові, так і морбідні форми ожиріння збільшують ризик раку, пов’язаного з ожирінням

Досліджень того, як рак пов’язаний з ожирінням з метаболічними ускладненнями (зазвичай називається метаболічно нездоровим ожирінням) або без таких ускладнень (здорове ожиріння), досить мало. Нове дослідження показує, що як метаболічно здорові, так і нездорові «форми» ожиріння пов’язані з підвищений ризик різних видів раку, пов’язаних з ожирінням, причому зв’язок сильніший у метаболічно нездоровому ожирінні.  У цьому новому дослідженні автори досліджували індекс маси тіла (ІМТ, нормальна вага/надмірна вага/ожиріння) спільно та у взаємодії з метаболічним станом здоров’я щодо ризику раку, пов’язаного з ожирінням (n=23 630) серед 797 193 європейців.

Метаболічний бал, що включає артеріальний тиск, рівень глікемії та тригліцеридемії, використовувався для визначення метаболічно здорового та нездорового стану, а статистичне моделювання використовувалося для оцінки будь-якого зв’язку.

Учасники були розділені на шість різних категорій: метаболічно нездорове ожиріння (6,8% учасників); метаболічно здорове ожиріння (3,4%), метаболічно нездорова надмірна вага (15,4%), метаболічно здорова надмірна вага (19,8%), метаболічно нездорова нормальна вага (12,5%), метаболічно здорова нормальна вага (42,0%).

Метаболічно нездорове ожиріння, порівняно з метаболічно здоровою нормальною вагою, асоціювалося з підвищеним відносним ризиком будь-якого пов’язаного з ожирінням раку та раку товстої кишки, прямої кишки, підшлункової залози, ендометрію, печінки, жовчного міхура та нирково-клітинного раку, з найвищими оцінками ризику для ендометрію рак печінки та нирково-клітинний рак (ризик підвищується у 2,5-3,0 рази).

У жінок, порівняно з метаболічно здоровими жінками з нормальною вагою, метаболічно нездорові жінки з ожирінням мали на 21% більший ризик раку товстої кишки, у 3 рази – раку ендометрію та у 2,5 раза – раку нирок. Метаболічно здорові жінки з ожирінням мали у 2,4 раза більший ризик раку ендометрію та на 80% більший ризик раку нирок, але зв’язок із раком товстої кишки більше не був статистично значущим.

У чоловіків, порівняно з метаболічно здоровими чоловіками з нормальною вагою, метаболічно нездорові чоловіки з ожирінням мали у 2,6 раза більший ризик раку нирок, на 85% більший ризик раку товстої кишки та на 32% більший ризик раку підшлункової залози та прямої кишки. Метаболічно здорові чоловіки з ожирінням мали на 67% підвищений ризик раку нирки та на 42% – рак товстої кишки, але зв’язок як з раком підшлункової залози, так і з раком прямої кишки більше не був статистично значущим. Незвичайне відкриття показало, що як метаболічно здорові, так і нездорові чоловіки з надлишковою вагою (не ожирінням) мали приблизно на 50% підвищений ризик раку кровотворної системи, множинної мієломи, але ні метаболічно здорові, ні нездорові чоловіки з ожирінням не мали підвищеного ризику цього раку.

Автори стверджують, що лише серед чоловіків дані свідчать про те, що ожиріння разом із метаболічними ускладненнями збільшує ризик цих пов’язаних з ожирінням ракових захворювань більше, ніж очікувалося, виходячи з суми кожного фактора ризику окремо. Вони кажуть: «Це має важливі наслідки для громадської охорони здоров’я, припускаючи, що значну кількість випадків раку потенційно можна запобігти, націлившись на співіснування метаболічних проблем і ожиріння, зокрема щодо раку, пов’язаного з ожирінням у чоловіків».

Автори роблять висновок: «Це дослідження підкреслює, що фенотип метаболічного ожиріння є важливим при оцінці ризику раку, пов’язаного з ожирінням. Загалом метаболічне нездоров’я ще більше підвищує ризик раку, пов’язаного з ожирінням, що свідчить про те, що як ожиріння, так і метаболічні стани є корисними цілями для профілактики раку, пов’язаного з ожирінням».

ДЖЕРЕЛО: https://medicalxpress.com/