Чи потребує виявлена в ранньому віці аденома кишківника більш інтенсивного спостереження?

\

Як показують нові дані, для дорослих, у яких аденоми розвиваються до 50 років, ризик розвитку колоректального раку (КРР) і смерті від нього низький, особливо для незапущених аденом.

Висновки підтверджують концепцію того, що молоді люди з діагнозом аденоми кишківника не потребують більш активного ендоскопічного спостереження, ніж рекомендовано поточними рекомендаціями для людей похилого віку,

– відмічає Самір Гупта, доктор медичних наук, професор відділу гастроентерології та один із керівників програми боротьби з раком Онкологічного центру Каліфорнійського університету в Сан-Дієго.

Однак «молоді люди з кількома аденомами (понад 5-10) або сімейним анамнезом колоректального раку можуть потребувати спеціального обстеження», додав він.

Оцінка ризику раку

Багато людей молодше 50 років проходять колоноскопію для діагностики шлунково-кишкових захворювань. У цих пацієнтів нерідко випадково виявляються аденоми, «що викликає питання про те, чи означає наявність діагнозу в молодому віці підвищений ризик колоректального раку, що вимагало б більш ретельного спостереження, ніж рекомендовано поточними рекомендаціями щодо повторної колоноскопії у людей похилого віку».

Використовуючи дані електронних медичних карт Управління охорони здоров’я ветеранів, дослідницька група ідентифікувала 54 284 пацієнти віком 18-49 років, які пройшли колоноскопію з 2005 по 2016 рік. Серед них 7 233 (13%) мали той чи інший вид аденоми кишківника на початку дослідження, а 47 051 (87%) мали нормальні результати колоноскопії.

Загалом кумулятивна 10-річна захворюваність на КРР була низькою:

• Нормальна колоноскопія: 0,06%
• Будь-яка аденома: 0,11%
• Нерозвинена аденома: 0,10%
• Поширена аденома: 0,18%

Пацієнти з прогресуючою аденомою мали у 8 разів більший ризик виникнення КРР, ніж однолітки зі звичайною колоноскопічною картиною, але абсолютна кількість випадків була низькою.

Висновки показують, що, хоча пацієнти віком до 50 років із прогресуючою формою аденоми можуть мати підвищений ризик КРР, низька абсолютна захворюваність може не вимагати більш інтенсивного спостереження, ніж рекомендовано для людей похилого віку,

– підсумовують дослідники.

ДЖЕРЕЛО: https://www.medscape.com/