Вакцинація проти оперізувального лишаю та ризики серцево-судинних подій, деменції та смерті: нові дані

Нещодавно були представлені нові дані, які значно посилюють доказову базу щодо користі вакцинації проти оперізувального лишаю в осіб віком від 50 років. Дослідження демонструє, що попередня вакцинація асоціюється зі зниженням ризику смерті, серйозних серцево-судинних подій та деменції серед пацієнтів із підтвердженим епізодом оперізувального лишаю.

Ці результати поглиблюють сучасне розуміння системних наслідків реактивації вірусу варіцелла-зорстер і підкреслюють важливість профілактики як складової довгострокового збереження когнітивного та серцево-судинного здоров’я літніх людей.

Оперізувальний лишай традиційно розглядався як локалізована дерматологічна проблема. Однак упродовж останнього десятиліття накопичуються дані про його зв’язок із підвищеним ризиком серцево-судинних ускладнень, нейродегенеративних процесів та смертності. Вірус варіцелла-зорстер після реактивації може спричиняти системне запалення та імунну дисфункцію, що впливає на судини та нервову систему.

Під час пресконференції дослідник Алі Дехгані, лікар внутрішньої медицини Медичної школи Університету Кейс Вестерн Резерв, наголосив:
 «Оперізуючий лишай — це більше, ніж висип. Він змінює роботу організму так, що серце та мозок опиняються під серйозною загрозою, і ключовим механізмом, імовірно, є запальна відповідь».

Дехгані та Джордж Єндева провели ретроспективне порівняльне когортне дослідження з аналізом даних дорослих пацієнтів віком від 50 років із першим діагностованим епізодом оперізувального лишаю.

Основні характеристики дослідження:

• 38 092 пацієнти (середній вік — 69,1 року, 65% жінки, 69% — особи європейського походження).
• Спостереження: від 90 днів до 7 років після діагностики.
• Учасників зіставляли у співвідношенні 1:1 за демографією, супутніми захворюваннями, психіатричними діагнозами, прийомом хронічних препаратів та фактом вакцинації проти оперізувального лишаю.
• Аналізували вплив попередньої вакцинації на ризики:
   
  • смерті від усіх причин;
  • серйозних несприятливих серцево-судинних подій (інфаркт міокарда, інсульт, легенева емболія);
  • розвитку деменції.

У дослідженні враховувалася вакцинація будь-яким типом вакцини проти оперізувального лишаю, схваленим у США в різні роки (без зазначення торгових назв).

Результати

Попередня вакцинація була асоційована зі статистично значущим зниженням ризиків у всіх досліджуваних категоріях:

• Загальна смертність:
   ВР = 0,586 (95% ДІ 0,53–0,647) — майже вдвічі нижчий ризик.
• Серйозні серцево-судинні події:
   ВР = 0,787 (95% ДІ 0,75–0,827) — зниження ризику на 21–25%.
• Деменція:
   ВР = 0,839 (95% ДІ 0,772–0,913) — менший ризик приблизно на 16%.

Автори наголошують, що ці результати узгоджуються з попередніми дослідженнями, які виявляли зв’язок між перенесеним оперізувальним лишаєм і вищою частотою інсультів, інфарктів та нейрокогнітивного зниження.

Обговорення

Реактивація вірусу варіцелла-зорстер призводить до системної прозапальної відповіді, ураження судин, ендотеліальної дисфункції та активації імунної системи. Саме ці механізми можуть визначати підвищений ризик серцево-судинних та нейродегенеративних наслідків.

Вакцинація, попереджаючи реактивацію вірусу, ймовірно:

• зменшує тривалість та інтенсивність запального процесу;
• знижує ймовірність судинного ураження;
• сприяє профілактиці довготривалих неврологічних ускладнень.

«Запобігаючи реактивації та стримуючи вірус, вакцина здатна захищати як серце, так і мозок та загальне довголіття», — підкреслив Дехгані.

Висновки

Дослідження, представлене на IDWeek 2025, демонструє, що:

1. Вакцинація проти оперізувального лишаю має значні довгострокові системні переваги, які виходять далеко за межі профілактики висипу.
2. Вона пов'язана зі зниженням ризику смерті, серцево-судинних подій та деменції у людей віком від 50 років з перенесеним оперізувальним лишаєм.
3. Профілактика оперізувального лишаю може бути важливим компонентом стратегії захисту когнітивного та серцево-судинного здоров’я.

Ці дані підтримують необхідність широкого охоплення вакцинацією серед осіб старшого віку або пацієнтів із підвищеною вразливістю.

ДЖЕРЕЛО: Нealio

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.