Майже половина пацієнтів з гіпертонією не знають, що вона у них є

Під час Європейського конгресу з внутрішньої медицини 2025 року, який проходив з 5 по 8 березня, відбулася спеціальна сесія у співпраці з Європейським товариством гіпертензії (ESH). Основну увагу було приділено сучасним рекомендаціям щодо гіпертензії та її глобальній поширеності.

За словами професора Драгана Ловича, члена Наукової ради ESH, попри добре вивчений зв’язок між гіпертензією та смертністю, сучасні дані свідчать про те, що контроль артеріального тиску залишається неефективним. За оцінками ВООЗ, 1,3 мільярда людей у світі мають артеріальну гіпертензію. З них 46% не знають про свій стан, лише 42% отримують діагноз і лікування, а лише 21% з тих, хто лікується, досягають належного контролю.

Гіпертензія є провідною причиною смертності у світі, її поширеність зростає вже кілька десятиліть, без суттєвих відмінностей між чоловіками і жінками.

Незважаючи на наявність широкого спектра фармакологічних засобів, включно з комбінованою терапією, ефективність лікування в Європі залишається низькою. Хоча 78% пацієнтів отримують лікування, лише у 49% вдається досягти контролю артеріального тиску. Причини криються не лише в медичних підходах, але й у практичних труднощах — лікарі загальної практики, які першими стикаються з гіпертоніками, лікують також безліч інших хвороб, що ускладнює своєчасну адаптацію до нових рекомендацій.

Перегляньте запис:

За словами Ловича, одним із ключових викликів залишається прихильність пацієнтів до лікування. Чим більше препаратів потрібно приймати, тим нижча ймовірність їх регулярного використання. Індивідуалізований підхід до призначень і додаткова увага до супроводу пацієнта можуть покращити результати.

Під час сесії також було представлено оновлені рекомендації ESH 2023 року та їх практичну адаптацію на 2024 рік. Їх презентував Томас Вебер, нинішній президент ESH, який також є співавтором обох документів.

Важливою темою стала методика вимірювання артеріального тиску. Рекомендації ESH рекомендують використовувати електронні монітори на плечі — як у клініці, так і вдома. Пристрої без манжет не рекомендовані через недостатність доказів щодо їхньої точності. Водночас домашні вимірювання можуть бути важливим доповненням до офісної діагностики.

Щодо критеріїв діагностики, і ESH, і Європейське товариство кардіологів (ESC) дотримуються порогу 140/90 мм рт. ст. У межах цього показника ESH виділяє три категорії тиску: оптимальний, нормальний і високий нормальний. ESC спростив класифікацію, залишивши лише «не підвищений» і «підвищений» артеріальний тиск. Це означає, що лише близько 16% людей потрапляють до категорії з нормальним тиском.

Перегляньте записи:

Питання, коли починати лікування, залишається індивідуальним. Якщо артеріальний тиск ≥ 140/90 мм рт. ст. — лікування, як правило, необхідне. В осіб із низьким серцево-судинним ризиком можуть бути рекомендовані лише зміни способу життя. Цільовий рівень систолічного артеріального тиску, якого варто прагнути, — 120–129 мм рт. ст.

Попри чіткі рекомендації щодо медикаментозного лікування й способу життя, проблема низького контролю гіпертензії залишається актуальною. Вебер наголосив, що рекомендації — це лише один із компонентів системи. Успіх лікування залежить і від ефективної співпраці з лікарями первинної ланки, які мають ключову роль у виявленні й веденні пацієнтів з гіпертензією.

На завершення, Лович і Вебер зійшлися на думці: лікування хронічної хвороби потребує не лише клінічних знань, а й постійної взаємодії з пацієнтом, доступної освіти, підтримки прихильності до лікування й міждисциплінарної співпраці.

ДЖЕРЕЛО:  Medscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.