Рівень ЛПНЩ асоціюється зі зниженням ризику деменції: нові дані, що можуть змінити клінічну практику
Дата публікації: 11.04.2025
Автори: Відкриті джерела , Редакція платформи «Аксемедін»
Ключові слова: хвороба Альцгеймера, деменція, статини, нейропротекція, ЛПНЩ, когнітивне здоров’я, профілактика деменції, когнітивне зниження, цільовий рівень холестерину
Нове масштабне ретроспективне дослідження, опубліковане 1 квітня в Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, продемонструвало, що рівень холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) нижче 70 мг/дл пов’язаний зі зниженням ризику деменції від усіх причин на 26%, а від деменції, пов’язаної з хворобою Альцгеймера — на 28%. Додаткове застосування гіполіпідемічної терапії посилює ефект.
«Ці результати підкреслюють важливість цілеспрямованого контролю рівня ЛПНЩ як частини стратегій профілактики деменції з потенційною інтеграцією в клінічні настанови», — зазначають автори на чолі з д-ром Єрімом Кімом (Університет Халлім, Сеул, Південна Корея).
Раніше зв’язок між ЛПНЩ та когнітивною функцією залишався дискусійним: деякі дослідження припускали потенційну шкоду від надмірного зниження, але нові дані, що базуються на аналізі понад 218 тисяч пацієнтів у 11 південнокорейських клініках, доводять протилежне.
Рівень ЛПНЩ <70 мг/дл:
- Зниження ризику деменції від усіх причин: -26%
- Зниження ризику деменції, пов’язаної з хворобою Альцгеймера: -28%
Рівень <55 мг/дл:
- -18% ризику деменції
У пацієнтів, які додатково отримували гіполіпідемічну терапію, зафіксовано:
- -13% ризику деменції (від усіх причин)
- -12% ризику деменції, пов’язаної з хворобою Альцгеймера
При рівнях ЛПНЩ <30 мг/дл зниження ризику не виявлено.
До цього часу було важко сказати, який рівень є "безпечним" або навіть корисним для мозку.
Те, що дослідження визначило <70 мг/дл як цільовий показник, є неймовірно корисним. Це дає нам науково обґрунтований орієнтир, яким ми можемо поділитися з пацієнтами — особливо з високим судинним і когнітивним ризиком.
Шахін Лахан, невролог і дослідник з Маямі
Лахан також наголошує на важливості персоналізованого підходу:
«Це сильний аргумент на користь індивідуальних цілей, а не доведення кожного пацієнта до екстремально низького рівня, особливо у тих, хто має когнітивні проблеми».
Перегляньте запис:
Нейропротекторний потенціал гіполіпідемічної терапії.
«Це дає лікарям вагомі підстави для продовження терапії у літніх людей і тих, хто має ризик розвитку деменції, не тільки для їхнього серця, але й для мозку», — вважає Лахан.
Це дослідження є вагомим аргументом на користь включення контролю рівня ЛПНЩ у протоколи профілактики деменції, з можливістю встановлення орієнтиру <70 мг/дл для пацієнтів з високим судинним або когнітивним ризиком. Воно також підтримує застосування гіполіпідемічних препаратів у літньому віці не лише як кардіопротекцію, а й як потенційний нейропротективний інструмент.
Результати, хоч і ретроспективні, мають достатню доказову силу, щоб бути врахованими при оновленні клінічних рекомендацій і персоналізованих планів ведення пацієнтів.
ДЖЕРЕЛО: Medscape
На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.