Питання та відповіді: здорові ясна, здорове серце; який зв'язок?

Здорові ясна є обов’язковими для здоров’я ротової порожнини, але як щодо здоров’я серцево-судинної системи? На честь Місяця серця доктор Френк Ніколс, професор пародонтології в Школі стоматологічної медицини UConn, розкриває основний зв’язок між здоров’ям ясен і здоров’ям серця.

Який зв’язок між пародонтит (захворюванням ясен) і здоров’ям серцево-судинної системи?

Пародонтит пов’язаний із накопиченням мікробів у щілинах навколо зубів, які потенційно можуть посилити запалення ясен або почервоніння ясен і кровотечу під час чищення щіткою чи зубною ниткою.

Запрошуємо вас, починаючи з 13 березня, щосереди о 17:00, на новий освітній проєкт – Cardio Wednesday, де найкращі кардіологи ознайомлять вас з новинками кардіології.

З багатьох різних типів мікроорганізмів, знайдених у місцях захворювання пародонтиту, лише деякі вважаються критичними для виникнення пародонтиту. Ці мікроорганізми здатні проникати в ясна, і при такому проникненні може виникнути посилення запалення та руйнування опорних тканин зубів. Ці організми включають Porphyromonas gingivalis, який виробляє багато факторів вірулентності, які можуть сприяти локальному руйнуванню тканини навколо зубів. Крім того, P. gingivalis може потрапляти в кровотік і або активувати білі кров’яні клітини, які називаються моноцитами, і після активації вони можуть прилипати до стінок артерій або проникати в них. Попри це, стінки артерій запалюються і будуть накопичувати холестерин та інші ліпіди в запальних клітинах.

Встигніть переглянути дводенний майстер-клас «Ukrainian Family Medicine Forum», пройти тестування та отримати 20 балів БПР.

Іншим механізмом сприяння запаленню стінки артерії є відкладення факторів вірулентності бактерій безпосередньо в стінці артерії, що також може призвести до розвитку хронічного запалення. Ці зміни в стінках артерій призводять до утворення атеросклеротичних бляшок, які в кінцевому підсумку можуть призвести до закупорки артерій, що призведе до інфаркту, інсульту або інших можливих серйозних серцево-судинних проблем.

Що ви виявили у своєму дослідженні?

У нашому дослідженні ми охарактеризували нові класи ліпідів, що виробляються P. gingivalis та багатьма іншими мікробними видами в межах того самого типу бактерій (Bacteroidota). Ці ліпіди містяться у великій кількості на хворих зубах із місць пародонтиту, але вони також відновлюються по всьому тілу, включаючи кров, стінки артерій з атеросклеротичними бляшками, зразки мозку та шлунково-кишковий тракт. Шлунково-кишковий тракт може бути основним джерелом цих бактеріальних ліпідів, які відновлюються в організмі. Забруднення крові цими ліпідами може призвести до системної активації імунних клітин, і частина цього процесу активації може включати зміни в стінках артерій, що призводить до розвитку атеросклеротичних бляшок. Можуть виникнути інші серйозні системні ефекти.

Те, що розпочалося як дослідження факторів мікробної вірулентності при захворюваннях пародонта, розширилося й охопило інші важливі системні захворювання, включаючи серцево-судинні захворювання.

Доктор Роберт Кларк, професор імунології, і доктор Кріс Блессо, доцент кафедри наук про харчування, та їхні дослідницькі групи оцінюють вплив цих ліпідів на процеси аутоімунних захворювань і метаболізм холестерину в печінці відповідно.

Чи грає роль вік? А як щодо пацієнтів з проблемами серця в анамнезі?

Щодо захворювань пародонту, нові ліпіди, що представляють інтерес, накопичуються на зубах, коли бактеріальні організми зубного нальоту гинуть і мінералізуються в зубний камінь. Зубний камінь, який утворюється в ясенній борозні, містить дуже високі рівні ліпідів P. gingivalis, які можуть сприяти накопиченню специфічних ліпідів у хворих тканинах ясен. Накопичення підясенного зубного каменю відбувається відносно повільно, але якщо його не видаляти за допомогою періодичних чищень, зубний камінь з часом накопичується так, що його стає важче видалити та утримує більшу кількість бактеріальних ліпідів. Обидва ці процеси можуть ставати більш очевидними з віком. Ось чому періодична чистка зубів необхідна для запобігання прогресуванню пародонтиту.

Які загальні ознаки пародонтиту? Коли слід звернутися до стоматолога?

Загальними ознаками пародонтиту є збільшення/почервоніння ясен і кровоточивість ясен під час чищення зубів. Якщо ці ознаки є очевидними, важливо проконсультуватися зі своїм стоматологом. Якщо захворювання не лікувати, тривале прогресування може призвести до розхитування або втрати зубів.

Які найкращі способи зберегти ясна здоровими?

Підтримка здоров’я пародонту вимагає як щоденного чищення щіткою та зубною ниткою, так і періодичних оглядів і чищень у вашого стоматолога/гігієніста. Іншими словами, ви й ваш стоматолог несете відповідальність за збереження здоров'я пародонту.

ДЖЕРЕЛО: https://medicalxpress.com/