Згідно з дослідженнями, поточні рекомендації щодо дозування вітаміну D недостатньо високі для оптимального здоров’я серця

Проте два нових дослідження Intermountain Health у Солт-Лейк-Сіті виявили, що поточні рекомендації щодо дозування не допомагають пацієнтам досягти оптимального рівня вітаміну D, що свідчить про те, що в дослідженнях, які досліджували ефективність лікування вітаміном D для запобігання серцевих подій, не використовувалися відповідні достатні дози, що призводить до неточних результатів.

Рекомендуємо долучитись «Пацієнт з ІХС. Як покращити прогноз на стаціонарному етапі лікування»

У своїх дослідженнях дослідники Intermountain виявили, що для досягнення цих рівнів часто потрібно давати пацієнтам набагато більше, ніж рекомендована Сполученими Штатами дієтична норма від 600 до 800 міжнародних одиниць (МО). У деяких випадках пацієнти потребували понад 10 000 МО.

Ми бачили серію досліджень, які повідомляють про зв’язок між низьким вмістом вітаміну D і поганими серцевими наслідками, але також кілька рандомізованих клінічних досліджень, які не повідомляють про такий самий зв’язок. Наші результати показують, що просто давати пацієнтам трохи вітаміну D не допоможе їм досягти оптимального рівня. Якщо дослідники збираються далі розглядати дозування вітаміну D як можливий спосіб покращити здоров’я серця, пацієнтам потрібно давати правильні дози, щоб досягти ідеальних рівнів.

Хайді Мей, доктор філософії, провідний автор, епідеміолог Intermountain Health

«Ці результати показують, що без індивідуального підходу до оцінки та дозування вітаміну D пацієнти, швидше за все, не побачать жодних результатів», — додав В’єт Т. Ле, доктор наук, науковий співробітник і лікар Intermountain Health. «Нам потрібно бути набагато цілеспрямованішим у тому, як ми лікуємо пацієнтів вітаміном D, а не просто говорити їм прийняти вітамінну таблетку».

Висновки були представлені у двох абстрактних дослідженнях на наукових сесіях Американської кардіологічної асоціації 2023 у Філадельфії 12 і 13 листопада.

Пацієнти, які брали участь у цих дослідженнях, брали участь у рандомізованому клінічному дослідженні Target-D, у якому оцінювалося, чи призведе досягнення ідеального рівня вітаміну D за допомогою персоналізованого керування добавками вітаміну D до зниження наслідків, пов’язаних із серцево-судинною системою.

Під час першого аналізу дослідження Target-D 632 пацієнти були розділені на дві групи, які отримували загальні рекомендації щодо обговорення лікування вітаміном D зі своїм клініцистом; або цільове лікування вітаміном D. Метою було підвищити рівень 25-гідроксивітаміну D (25[OH] vit D) до понад 40 нанограмів на мл (нг/мл), що вважається оптимальним рівнем у цьому дослідженні.

Для пацієнтів, які отримували таргетну терапію, їх доповнення ґрунтувалося на алгоритмі дозування. Вони поверталися кожні три місяці для оцінки та коригування дозування, поки рівень не перевищив 40 нг/мл. Якщо вони перевищували цей рівень, вони не отримували додаткового лікування і поверталися щорічно для повторної оцінки.

З 316 учасників лікування майже 90% потребували певної дози вітаміну D. З них 86,5% потребували понад 2000 міжнародних одиниць (МО) щодня, а 14,6% потребували понад 10 000 МО щодня. Менше 65% досягли понад 40 нг/мл через три місяці. Ще 25% пацієнтів потребували титрування дози протягом шести місяців або більше.

«Інші сучасні дослідження вітаміну D, можливо, мали недостатнє дозування учасників дослідження, що означає, що їхні результати можуть не показувати справжньої цінності підвищення чиїхось рівнів вітаміну D», — сказав д-р Мей.

У другому аналізі дослідження Target-D переглядаються базові характеристики учасників дослідження. Усі учасники дослідження повинні були мати серцево-судинну подію протягом 30 днів після включення в дослідження. Випробування триватиме до тих пір, поки у 104 пацієнтів не станеться інший серцевий випадок або якщо вони помруть через хворобу серця.

Дослідники виявили, що вихідний рівень вітаміну D становив у середньому 25 нг/мл, менше 20 нг/мл вважається дефіцитом, а від 20 до 30 нг/мл — недостатнім. Серед пацієнтів, рандомізованих у групу лікування з рівнем вітаміну D менше 40 років, 58,5% пацієнтів мали початкову дозу вітаміну D 5000 МО -; знову ж таки, значно перевищує рекомендовану в США дієтичну норму від 600 до 800 МО.

«Якщо вітамін D може допомогти запобігти серцевим нападам, ми хочемо це знати, але наші висновки показують, що ви не можете просто сказати комусь прийняти одну низьку дозу добавки, а потім встановити її та забути», — сказав Ле. «Нам потрібно бути більш цілеспрямованими в цих дослідженнях, щоб визначити, чи існує зв’язок між додаванням вітаміну D і покращенням здоров’я серця, а також як його дозувати, щоб допомогти нашим пацієнтам, якщо він є».

ДЖЕРЕЛО: https://www.news-medical.net/