Ризик аритмії у пожежників

 За результатами дослідження, що опубліковано 23 березня 2022 року у «Журналі Американської кардіологічної асоціації» (Journal of the American Heart Association (JAHA), ризик порушення серцевого ритму, відомого як фібриляція передсердь (ФП) інший термін — «миготлива аритмія», у пожежних збільшується пропорційно збільшенню кількості пожеж, які вони гасять. Попередні дослідження показують:

• напружена фізична активність на роботі;
• емоційний стрес;
• вплив забруднюючих речовин , —

можуть спричинити навантаження на серцево-судинну систему пожежника. Серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті пожежників при виконанні службових обов'язків, на них припадає 45% смертей, що відбуваються на роботі. Майже половина смертельних випадків серед пожежників трапляється внаслідок раптової серцевої смерті. За даними Американської кардіологічної асоціації:

• ФП є найпоширенішим типом порушення серцевого ритму;
• принаймні 2,7 мільйона людей у Сполучених Штатах страждають на мигтливу аритмію.

Люди з ФП мають підвищений ризик утворення тромбів, серцевої недостатності, інсульту та інших серцевих ускладнень.

Дослідження проводилося з 2018 до 2019 року серед працівників п’яти професійних пожежних організацій зі всіх регіонів США. Шляхом опитування, вивчався зв’язок професійної діяльності (кількість пожеж на рік, у гасінні яких пожежник брав участь) з анамнезом серцевих захворювань.

• Із 10 860 учасників дослідження, серед осіб до 60 років, 2,9% чоловіків та 0,9% жінок повідомили про діагноз ФП.
• Із небагатьох респондентів віком 61 рік і більше, 8,2% страждали на миготливу аритмію.
• Серед дорослих молодше 60 років у загальній популяції, поширеність миготливої ​​аритмії становить 0,1 —1,0%.

Дослідники виявили прямий і значущий зв'язок між кількістю пожеж, у гасінні яких пожежник брав участь, і ризиком розвитку миготливої ​​аритмії:

Після стандартизації за факторами ризику фібриляції передсердь (високий кров'яний тиск і куріння), дослідники виявили збільшення ризику ФП на 14% на кожні додаткові 5 пожеж на рік.

На думку авторів дослідження, у зв'язку між гасінням пожеж та миготливою аритмією можуть бути задіяні кілька механізмів:

• вдихання та абсорбція через шкіру шкідливих сполук та речовин, що утворюються при згорянні матеріалів під час пожежі;
• значні фізичні та психологічні навантаження разом із тривалим робочим днем, сприяють підвищенню рівню адреналіну та спричиняють дисбаланс у механізмах, що підтримують частоту серцевих скорочень;
• тепловий стрес (вплив високих температур) може викликати підвищення температури тіла та серйозне зневоднення, що збільшує потребу у підвищенні частоті серцевих скорочень і згодом викликатиме  ФП.

Лікарі повинні знати про підвищений серцево-судинний ризик, особливо підвищений ризик ФП, серед цієї унікальної групи людей. У разі виникнення у пожежників скарг на серцебиття, утруднене дихання, запаморочення та втоми, слід пам’ятати про ризик виникнення миготливої аритмії.

Натепер дослідники аналізують дані опитування, щоб з'ясувати зв'язок між щорічною кількістю гасіння пожеж та ризиком атеросклеротичних серцево-судинних захворювань.

Автори дослідження пропонують у майбутньому систематично проводити скринінг пожежників на наявність миготливої ​​аритмії для виявлення безсимптомних або нових випадків, оцінити взаємозв'язок між впливом вогню та ризиком інсульту у пожежників з миготливою аритмією, щоб краще зрозуміти, який з факторів ризику грає ключову роль у виникненні ФП.

ДЖЕРЕЛО